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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:癸氟哌啶醇的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

癸氟哌啶醇

癸氟哌啶醇副作用;別名:安度利可、氟哌啶醇癸酸酯、haldol、decanoate;癸氟哌啶醇適應(yīng)癥:有很好的抗幻景、妄想和抗興奮躁動作用,用于急、慢性精神分裂癥,躁狂癥,Tourette綜合征(多發(fā)性抽動穢語綜合征),慢性舞蹈癥。;癸氟哌啶醇藥理學作用:為氟哌啶醇與癸酸結(jié)合形成的酯,肌內(nèi)注射后在肌肉組織中經(jīng)酶水解,逐漸釋放出氟哌啶醇而發(fā)揮作用。主要特點為療效維持時間長,作用與用途同氟哌啶醇。
 分類名稱
一級分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類:抗精神、抗抑郁、抗焦慮癥藥物 三級分類:其他 
 藥品英文名
Haloperidol Decanoate
 藥品別名
安度利可、氟哌啶醇癸酸酯、haldol、decanoate
 藥物劑型
氟哌啶醇癸酸酯注射液:25mg/支(1ml),50mg/支(2ml),100mg/支(2ml)。
 藥理作用
為氟哌啶醇與癸酸結(jié)合形成的酯,肌內(nèi)注射后在肌肉組織中經(jīng)酶水解,逐漸釋放出氟哌啶醇而發(fā)揮作用。主要特點為療效維持時間長,作用與用途同氟哌啶醇。
 藥動學
本品注射后,血漿濃度逐漸升高,通常在3~9天內(nèi)達到血濃度峰值,t1/2為3周。每月注射1次本品的病人在2~4個月內(nèi)達到穩(wěn)態(tài)血漿濃度。其藥代動力學性質(zhì)與劑量相關(guān)。在劑量低于450mg時,血漿氟哌啶醇濃度與劑量呈線性關(guān)系。為達到一定的治療效果,需保證血漿氟哌啶醇濃度在4~25µg/L之間。易透過血-腦屏障。在體內(nèi)分布較廣,大量分布于肝臟,小量分布于骨骼肌和體脂內(nèi)。分布的個體差異不大,且在注射部位的水解和吸收相似。血漿蛋白結(jié)合率為92%,在肝臟中代謝后,40%由尿中排出,60%由糞便排泄。大約1%以原型從尿中排泄。醫(yī)學全/在線gydjdsj.org.cn
 適應(yīng)證
有很好的抗幻景、妄想和抗興奮躁動作用,用于急、慢性精神分裂癥,躁狂癥,Tourette綜合征(多發(fā)性抽動穢語綜合征),慢性舞蹈癥。
 禁忌證
1.病人處于昏迷狀態(tài)。2.酒精或其他中樞抑制藥物引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制狀態(tài)。3.帕金森病人。4.已知對本品過敏者。5.基底神經(jīng)節(jié)受損者。
 注意事項
1.本品適用于那些需要長期進行非腸道抗精神病治療的成人慢性精神病患者。2.本品不可靜脈注射,肌內(nèi)注射劑量超過3ml時,病人會感到不適。3.由于本品存在較大的個體差異,故應(yīng)進行TDM監(jiān)測指導用藥。起始劑量最大不應(yīng)超過100mg。4.有報道,在接受抗精神病藥物治療中,有發(fā)生突然死亡的罕見病例。由于在使用本品期間出現(xiàn)過QT間期延長現(xiàn)象,有QT間期延長傾向的病人應(yīng)慎用。5.在使用本品前最好先使用口服氟哌啶醇,以排除一旦注射后可能出現(xiàn)的嚴重不良反應(yīng)。醫(yī).學全在線gydjdsj.org.cn6.甲狀腺功能亢進的病人、肝損害病人要慎用,前者同時進行甲狀腺控制治療。7.長期在同一部位大量注射時,注射部位會出現(xiàn)硬結(jié)。8.由于本品的半衰期很長,故需要同時服用抗帕金森藥物時,則應(yīng)在最后1次使用本品2周后再繼續(xù)使用抗帕金森病藥物。9.本品像氟哌啶醇一樣,存在較多的藥物相互作用,故給藥時應(yīng)予注意。10.哺乳期婦女使用時應(yīng)避免授乳。11.由于無特殊的解毒劑治療,故本品過量中毒時,只能進行基本的支持治療。12.發(fā)生嚴重錐體外系反應(yīng)時,應(yīng)服用抗膽堿能型抗帕金森病藥,并連續(xù)服用數(shù)周。停用時應(yīng)格外小心,因為會出現(xiàn)錐體外系癥狀。應(yīng)當監(jiān)測ECG和其他重要指征,直到ECG恢復(fù)正常。可使用抗心律失常藥物治療嚴重的心律失常。
 不良反應(yīng)
主要不良反應(yīng)同氟哌啶醇,但由于本品系長效制劑,因此,一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)持續(xù)時間較長,應(yīng)適當進行對癥處理。
 用法用量
抗精神分裂癥:肌內(nèi)注射,50~100mg/次,1次/4周。中型:150~200mg/次,1次/4周。醫(yī)學全在.線gydjdsj.org.cn重型:250~300mg/次,1次/4周。
 藥物相應(yīng)作用
 專家點評
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