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異丙嗪/Promethazine

 藥
 品
 名
 稱
異丙嗪
 英
 文
 藥
 名
Promethazine
 其
 他
 名
 稱
Phenergan、Atosil、Dimap、Diprazine、Fargan、Procit、Prometha-zineHydrochloride、Vallergine、非那剛、非那根、非那更、抗胺、抗胺蕁、普魯麥撒嗪、普魯米近、普魯米嗪、鹽酸異丙嗪。
 藥
 理
 作
 用
本品為吩噻嗪類抗組胺藥,化學(xué)結(jié)構(gòu)屬氯丙嗪的同系物,又是組胺H1,受體阻滯劑的基本結(jié)構(gòu),故本品既有對(duì)組胺H1受體的競(jìng)爭(zhēng)阻滯作用,又有氯丙嗪的安定、鎮(zhèn)吐、降溫等作用。本品作用較苯海拉明持久,能阻斷平滑肌、毛細(xì)血管壁等組織的組胺受體,從而與組胺起競(jìng)爭(zhēng)性的拮抗作用。亦具明顯的中樞安定作用,但比氯丙嗪弱。能增強(qiáng)麻醉藥、催眠藥、鎮(zhèn)痛藥和局部麻醉藥的作用?诜蚣∽⒁孜,30分鐘起效,口服30-60分鐘血藥濃度達(dá)最高峰,作用時(shí)間約4-6小時(shí)。靜注3-5分鐘起效,與血漿蛋白結(jié)合率高,肝中代謝,代謝物主要由尿排出。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
用于哮喘、蕁麻疹、枯草熱和過(guò)敏性鼻炎等各種過(guò)敏性疾病,也可用于暈動(dòng)癥、妊娠嘔吐。與氯丙嗪等配合用于人工冬眠。
 禁
 忌
 癥
 不
 良
 反
 應(yīng)
(1)可見(jiàn)嗜睡、頭暈、口干、惡心、鼻塞、視力模糊等,長(zhǎng)期大量使用可引起錐體外系癥狀,可出現(xiàn)失眠、震顫、昏迷或驚厥等,兒童可出現(xiàn)興奮現(xiàn)象。
(2)偶見(jiàn)粒細(xì)胞減少、光感性皮疹。
(3)靜注可使血壓下降,肌注可引起局部刺激。
 制
 劑
 規(guī)
 格
(鹽酸鹽)片劑12.5mg,25mg;注射液1ml:25mg,2ml:50mg。
 注
 意
 事
 項(xiàng)
(1)忌與堿性及生物堿類藥物配伍。
(2)靜滴宜稀釋后緩慢滴入。
(3)心血管疾病、高血壓、前列腺肥大、青光眼、幽門(mén)或十二指腸梗阻、肝腎功能不全和有癲癇史者慎用。新生兒、早產(chǎn)兒、駕駛員、機(jī)械操作者、運(yùn)動(dòng)員禁用。
(4)服藥期間宜避免駕駛車輛、管理機(jī)器和高空作業(yè)等。
(5)不宜皮下注射,以免刺激。
(6)可增強(qiáng)阿托品類藥物的抗膽堿作用,不宜與哌替啶、阿托品多次合用。
(7)不能與氨茶堿混合注射。
(8)與中樞抑制藥合用可增強(qiáng)其抑制作用。
(9)作為藥酶誘導(dǎo)劑可減弱肝素等香豆類抗凝劑、甾體類避孕藥的療效。
(10)鹽酸異丙嗪傷風(fēng)止咳糖漿,每1000ml含鹽酸異丙嗪1g、愈創(chuàng)木酚磺酸鉀25g、氯化銨10g、枸櫞酸6g、枸櫞酸鈉10g;口服;一次5-1Oml,一日3-4次。有化痰、鎮(zhèn)咳、抗過(guò)敏作用。用于傷風(fēng)、過(guò)敏所致支氣管炎。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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