| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 抗變態(tài)反應(yīng)藥物\抗組胺藥 |
| 英文名 | Promethazine |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | 非那根，普魯米近，Phenergan |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品常用其鹽酸鹽，為白色或幾乎白色的粉末或顆粒，幾乎無臭，味苦。在丙酮或乙醚中幾乎不溶。在水中極易溶解，在氯仿或乙醇中易溶。熔點(diǎn)：217-223℃，同時(shí)分解。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．本藥主要廣泛用于各種過敏性疾病，包括蕁麻疹，血管性水腫，異位性皮炎，接觸性皮炎，過敏性鼻炎，花粉變態(tài)反應(yīng)，食物及藥物變態(tài)反應(yīng)，昆蟲變態(tài)反應(yīng)等。亦可用于燒傷，放射性損傷，輸血輸液時(shí)的變態(tài)反應(yīng)等。 2．能兼作鎮(zhèn)靜、安眠藥物，并可作為麻醉前給藥及冬眠麻醉藥。也可用作人工冬眠，與哌替啶、氯丙嗪合用可以減少麻醉藥用量，以提高麻醉成功率及安全度。 3．對(duì)于支氣管哮喘病人由于異丙嗪有輕度支氣管平滑肌解痙作用，故亦可做成合劑，以達(dá)到鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘的作用。 4．本劑還可用于暈船、暈車、暈機(jī)及功能性嘔吐病人。對(duì)于梅尼埃病病人亦有一定療效。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本藥屬第一代抗組胺藥物中屬于作用較強(qiáng)，療效較持久的一種。異丙嗪有競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷組胺H1受體而產(chǎn)生抗組胺作用。此藥能透過血腦屏障，故能引起較為明顯的中樞神經(jīng)抑制作用，故除用于變態(tài)反應(yīng)病的治療外，亦可用于鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、止吐、止癢等，并可用作麻醉前給藥及冬眠麻醉藥以增強(qiáng)麻醉作用。此藥亦有較明顯的抗膽堿作用。服后可能出現(xiàn)口干，口苦，鼻眼發(fā)干，痰液粘稠，便秘等作用。亦有一定的鎮(zhèn)咳作用，由于此藥的結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似，故亦有用于鎮(zhèn)吐，降溫者。 |
| 體內(nèi)過程 | 異丙嗪口服經(jīng)胃腸吸收，如用肌內(nèi)或靜脈注射，藥物可直接進(jìn)入體循環(huán)�？捎�30-60分鐘內(nèi)達(dá)最高血濃度。由單胺氧化酶在肝臟代謝，經(jīng)尿，大便及汗腺排泄。本藥能通過血腦屏障而產(chǎn)生較為明顯的中樞抑制作用。其作用時(shí)間比苯海拉明，氯苯那敏及去氯羥嗪均長(zhǎng)。 |
| 劑型 | 片劑,注射劑 |
| 規(guī)格 | 片劑：12.5mg，25mg。 注射劑：1ml：25mg，2ml：50mg。 |
| 用法用量 | 成人口服，每次12.5-25mg。每日2-3次。肌內(nèi)注射：25mg/ml，每日1-2次，或需要時(shí)注射1次。靜脈注射：25mg/ml或50mg/ml，稀釋成100ml，經(jīng)靜脈緩滴。 兒童口服，日量1mg/kg體重，分2-3次給藥。 本藥如連續(xù)用藥在1個(gè)月以上時(shí)，應(yīng)適當(dāng)考慮更換其他抗組胺藥物，以避免耐藥性之發(fā)生及藥物積蓄。 |
| 不良反應(yīng) | 1．異丙嗪用藥中的最明顯不良反應(yīng)為嗜睡作用，對(duì)于初用藥者尤為明顯，可于服藥后24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯的困倦感。還伴隨乏力感，注意力不能集中，影響工作與學(xué)習(xí)，且可能造成車禍、交通事故、工傷等嚴(yán)重后果。故一般要求用藥期間停止駕車、操縱精密儀器、高空作業(yè)或從事有危險(xiǎn)性的職業(yè)或運(yùn)動(dòng)，亦不宜參加高度智力思維的工作，重要會(huì)議及社交活動(dòng)。 2．異丙嗪有一定的抗膽堿作用，用藥期間可出現(xiàn)口干，口苦，胃腸刺激感，鼻咽喉發(fā)干，痰液粘稠不易咳出等不良反應(yīng)，有時(shí)甚至出現(xiàn)輕度縮瞳反應(yīng)，使視力模糊，故對(duì)嚴(yán)重哮喘者不宜長(zhǎng)期使用本藥，以防粘稠痰液阻塞氣管。 3．一旦由于超量用藥引起中樞抑制，昏迷不醒時(shí)，應(yīng)采用催吐，用1%蘇打水洗胃、給氧、靜脈輸液等支持治療以維持血壓、呼吸、循環(huán)功能。 4．本藥雖為抗組胺藥，經(jīng)常用于各種變態(tài)反應(yīng)病，但亦可引起藥物過敏，導(dǎo)致皮疹皮癢，腹痛腹瀉等反應(yīng)。如遇此情況應(yīng)及時(shí)停藥，予以對(duì)癥處理，并避免今后再用此藥。異丙嗪過敏者較少與其他抗組胺藥物引起交叉過敏者，故在處理異丙嗪過敏時(shí)一般還是可以選用其他種類的抗組胺藥物，其中當(dāng)以第二代抗組胺藥物為首選。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．本劑注射液對(duì)局部組織有刺激性，故不作皮下注射或局部浸潤(rùn)注射，靜脈注射時(shí)亦應(yīng)注意避免藥液漏出血管外。 2．本藥有降低血壓作用，故對(duì)低血壓患者應(yīng)慎用。 3．癲癇、肝腎功能不良者，閉角青光眼患者應(yīng)慎用本藥。本藥連續(xù)使用1個(gè)月以上者，宜追蹤復(fù)查肝腎功能。 4．免與阿托品類，鎮(zhèn)靜藥類及抗抑郁藥類同時(shí)使用。 5．本藥與茶堿及堿性生物堿類藥物有體外配伍反應(yīng)，不宜同時(shí)配伍注射。 6．變態(tài)反應(yīng)病人在特異性皮膚試驗(yàn)，抗原吸入或口服激發(fā)試驗(yàn)、特異性或非特異性氣道反應(yīng)性試驗(yàn)前24小時(shí)內(nèi)最好免用本藥。因用藥后可能使反應(yīng)敏感性下降，但對(duì)高度敏感者及病情急需者可酌情決定。 7．早期妊娠婦女，授乳婦慎用本藥。 8．過敏休克病人，有神志不清者慎用本藥。 |
| 貯藏 | 本藥無論片劑及注射劑均應(yīng)避光防熱、防潮、密閉保存，保存期3年，應(yīng)安放在兒童不易取得之處。 |
| 備注 |
