| 中西藥分類(lèi) | 西藥 |
| 作用分類(lèi) | 循環(huán)系統(tǒng)藥物\抗心絞痛藥 |
| 英文名 | Diltiazem |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | 硫氮(艸卓)酮，恬爾心 |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 常用其鹽酸鹽，為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末、無(wú)臭、味苦。易溶于水、甲醇或氯仿，幾乎不溶于苯。熔點(diǎn)為：210-215℃（分解)。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．預(yù)防和治療心絞痛，尤其冠脈痙攣引起的變異型心絞痛有良效。 2．治療高血壓； 3．治療肥厚性心肌病。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 為苯噻嗪類(lèi)鈣拮抗劑。選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，也擴(kuò)張外周動(dòng)脈。使血管平滑肌松弛，降低外周阻力，降低血壓。本品可預(yù)防自發(fā)性或麥角堿引發(fā)的冠脈痙攣，并具有鈣拮抗劑的減少心肌耗氧量、增加冠脈灌注、增加心絞痛患者運(yùn)動(dòng)耐量的作用。還可阻斷去極化的蒲氏纖維放電，并消除電去極化的心室肌自律性，抑制房室結(jié)傳導(dǎo)及其不應(yīng)期。其直接減慢心率的作用較強(qiáng)。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 口服吸收迅速而完全，具有肝首關(guān)效應(yīng)，生物利用約40%，長(zhǎng)期用藥可提高至70%。血藥濃度30-130ng/ml，一般在10mg以上即出現(xiàn)明顯的血管擴(kuò)張效應(yīng)�？诜胀ㄆ帩舛冗_(dá)峰值時(shí)間為1-4小時(shí)。血漿蛋白結(jié)合率約80%。t1/2約4小時(shí)（2-7小時(shí))。60%在肝代謝，生成具有藥理活性的乙酰地爾硫(艸卓)，其活性強(qiáng)度為母藥的40%-60%。長(zhǎng)期用藥有蓄積性。本品40%經(jīng)腎排泄。口服在爾硫(艸卓)緩釋片（360mg單劑)，2小時(shí)可測(cè)得血漿濃度，峰濃度出現(xiàn)在10-14小時(shí)。 |
| 劑型 | 片劑,注射劑,膠囊 |
| 規(guī)格 | 片劑：30mg。緩釋片：30mg，60mg，90mg。緩釋膠囊30mg，60mg，90mg。注射劑：10mg。 |
| 用法用量 | 1．抗心絞痛，30-60mg，每日3-4次。 2．治療高血壓，普通片30mg，由每8小時(shí)1次開(kāi)始，每日劑量可達(dá)240mg，甚至360mg，分3-4次服用。緩釋片則每日一次。 |
| 不良反應(yīng) | 嚴(yán)重不良反應(yīng)罕見(jiàn)�？捎�頭痛、頭暈、浮腫、面部潮紅、胃部不適、皮疹�？沙霈F(xiàn)I度房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩，也可引起肝功能損害和低血壓。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．不能嚼碎服用。 2．孕婦、Ⅱ°以上房室傳導(dǎo)阻滯及竇房阻滯患者不宜用。 3．與β受體阻斷劑合用易出現(xiàn)低血壓，并可使心力衰竭加重。 4．與西咪替丁或雷尼替丁合用，可增加地爾硫(艸卓)血濃度。 5．與地高辛合用，可使地高辛濃度增加約20%。 |
| 貯藏 | 防潮，保存于30℃以下陰涼處。 |
| 備注 |
