|
| 一級分類：內分泌系統(tǒng)藥物 二級分類：腎上腺皮質激素類藥 三級分類： | |
|
|
|
| 丙酮去炎松、派瑞松、康納可-A、康寧克通-A、康寧樂口內膏軟膏劑、曲安舒松-A、曲安縮松、去炎舒松、去炎松-A、確炎舒松-A、Adcortyl-A、Aristoderm、Kenacort-A | |
|
| 1.注射劑：50mg(5ml)，200mg(5ml)。2.氣霧劑：每克含藥0.147mg。3.軟膏劑：0.025%。4.乳膏劑：0.1%。5.滴眼劑：0.5%。6.洗劑：0.025%；0.1%。7.霜劑：5g，15g。 | |
|
| 本藥為曲安奈德A的醋酸酯衍生物。是中效糖皮質激素。作用與曲安西龍相似，具有抗炎、抗瘙癢和收縮血管等作用，水鈉潴留作用微弱，其中抗炎作用較強而持久。本藥4mg的抗炎活性約相當于5mg的潑尼松龍或相當于20mg氫化可的松。本品為長效腎上腺皮質激素類藥，作用機制與曲安西龍相似，具有抗炎、抗瘙癢和收縮血管的作用。其抗炎和抗過敏作用較強而持久，效力比可的松大20～30倍。本品具有抗炎、抗瘙癢和收縮血管的作用。其抗炎和抗過敏作用較強且較持久。對皮炎和其他皮膚病，可經(jīng)皮膚涂擦、封閉敷裹療法，而由皮膚吸收。本品局部使用時的耐受性極佳。 | |
|
| 本藥口服易吸收，口服5mg，生物利用度約23%，1h血藥濃度達峰值10.5ng/ml，半衰期為2.0h；肌內注射吸收緩慢，數(shù)小時內起效，1～2天達最大效應。作用可維持2～3周；皮內、關節(jié)腔內局部注射吸收緩慢，作用持久，一般注射一次療效可維持1～2周以上。與血漿白蛋白結合少。吸收后在肝、腎和組織中代謝為無活性代謝物，經(jīng)腎臟排出。 | |
|
|
|
| 1.對腎上腺皮質激素類過敏者。2.精神病患者或有嚴重的精神病史。3.活動性胃十二指腸潰瘍。4.新近胃腸吻合術后。5.較重的骨質疏松。醫(yī)學/全在線www.gydjdsj.org.cn6.明顯的糖尿病。7.未能用抗菌藥物控制的病毒、細菌、真菌感染。8.淋球菌感染。9.全身性真菌感染。10.伴有感染性的活動期關節(jié)炎或皮炎。10.酒精性肝硬化伴腹水。11.兒童。12.孕婦和哺乳期婦女。 | |
|
| 1.慎用：局部注射時，有高血壓、心臟病、糖尿病、骨質疏松癥、青光眼、肝腎功能不全等的患者視病情慎用乃至禁用。2.本藥在使用前應充分搖勻。使藥液成一均勻懸浮液。3.不宜用作靜脈注射，局部注射時不應太淺，每次用藥總量不要過多。4.長期外用，可致耐藥性。5.對并發(fā)細菌或真菌感染的皮膚病，應與相應的抗細菌或抗真菌藥合用。6.本藥潴鈉作用微弱，不宜用于腎上腺皮質功能減退的替代治療。7.孕婦不宜長期應用。8.本品僅作外用，避免與眼接觸。9.病毒性皮膚病者禁用。 | |
|
| 1.長期、大面積使用可出現(xiàn)庫欣綜合征，表現(xiàn)為皮膚萎縮、毛細血管擴張、多毛、毛囊炎、痤瘡、滿月臉、高血壓、骨質疏松、精神抑郁，傷口愈合不良以及增加對感染的易感性等。偶爾還可引起變態(tài)反應性接觸性皮炎。2.注射時不良反應少，且短暫而輕微，常見不良反應有全身性蕁麻疹、支氣管痙攣、月經(jīng)紊亂、視力障礙，少數(shù)患者出現(xiàn)雙頰潮紅現(xiàn)象。在皮損內局部注射可引起皮膚萎縮、出血或潰瘍，并易吸收而引起全身性作用；在關節(jié)腔內注射可能引起關節(jié)損害。長期應用可導致胃潰瘍、血糖升高、骨質疏松、肌肉萎縮、腎上腺萎縮和功能減退及誘發(fā)感染等，但一般不會引起水腫、高血壓、滿月臉等癥狀。3.長期用于眼部可引起眼壓升高。 | |
|
| 1.肌內注射：用于支氣管哮喘：每次40mg，3周1次，連續(xù)5次為1個療程，癥狀較重者每次80mg；6～12歲兒童減半，在必要時3～6歲幼兒可用成人劑量的1/3。用于過敏性鼻炎：每次40mg，每3周1次，連續(xù)5次為1個療程，或下鼻甲注射，鼻腔先噴1%的利多卡因液表面麻醉后，在雙下鼻甲前端各注入本品5～20mg，每周1次，連續(xù)5次為1個療程。2.關節(jié)或局部注射：(1)用于各種骨關節(jié)�。好看�2.5～20mg，溶于0.25%利多卡因10～20ml中，用5號針頭，一次進針直至病灶，每周2～3次或隔日1次，癥狀好轉后每周1～2次；每4～5次為1個療程；(2)用于皮膚�。褐苯幼⑷肫p部位，通常每一部位用0.2～0.3mg，視患部大小而定，每處每次不超過0.5mg，必要時每隔1～2周重復使用。3.外用：應用軟膏、乳膏、滴眼劑涂敷患處，每天1～4次。氣霧劑噴布，每天3～4次。醫(yī)學全/在線www.gydjdsj.org.cn外陰鱗狀上皮增生：每天涂擦局部3～4次。瘙癢頑固、表面用藥無效的硬化性苔蘚可用曲安奈德混懸液皮下注射。4.口服：初始一次4mg，每天2～4次，維持量每次1～4mg，每天1～2次。5.皮下注射：每次5～25mg，每周1～2次。 | |
|
| 1.與降血鉀藥(如兩性霉素B、排鉀利尿藥、刺激性瀉藥、洋地黃類)合用，增加低血鉀的危險性。2.與抗凝藥合用可影響口服抗凝藥的代謝以及凝血因子的作用，增加出血的危險性。3.與胰島素，二甲雙胍、磺脲類降糖藥合用時，可降低降血糖的作用，應調整降糖藥的用量。4.與鎂、鋁、鈣的鹽、氧化物及氫氧化物合用可降低本藥的吸收。5.與α-干擾素合用可能抑制干擾素的作用。6.與乙酰水楊酸類合用可降低水楊酸的吸收，應調整水楊酸的使用劑量。7.酶誘導劑可降低本藥的療效，與其合用時應調整本藥的劑量。 | |
|
| 國內報道，應用進口0.1%醋酸去炎松霜治療異位性皮炎7例，連續(xù)21天，結果皮炎好轉50%以上者為6例；治療神經(jīng)性皮炎21例，好轉50%以上者為16例。未見到皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應。中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院對57例系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SIE)患者隨機、雙盲分成兩組，每天分別口服曲安西龍.0.8mg/kg或醋酸潑尼松1mg/kg。結果兩組的總有效率均為73.7%，但接受本品治療組患者的體重增加和滿月臉不良反應發(fā)生率明顯低于后者。主要用于過敏性疾病等癥的治療以及伴高血壓或水腫的關節(jié)炎患者的治療，有明顯的療效。曲安奈德A的醋酸酯衍生物，是中效糖皮質激素。作用與曲安西龍相似，其抗炎和抗過敏作用較強且較持久。適用于各種皮膚病如神經(jīng)性皮炎、濕疹等。國內報道，應用本品治療各種軟組織勞損者321例。每次5～20mg，酌加0.25%利多卡因液作局部壓痛點封閉。每周1次，連續(xù)5次為1個療程。部分患者注射8次而愈。若注射3次癥狀無改善者則作無效，不再繼續(xù)封閉。近期隨訪，經(jīng)本品治療后痊愈164例(51.1%)，顯效88例(27.4%)，有效31例(9.7%)，無效38例(11.8%)，總有效率為88.2%。另一報道，應用本品治療支氣管哮喘者78例（男性40例、女38例)，病程1～25年。用本品的混懸液注射劑雙側肺俞穴位注射，每穴0.2ml(8mg)，每隔2周注射1次，連續(xù)1～3個月（1個月7例，2個月12例，3個月59例)。結果1～3天初始見效，臨床治愈及顯效54例，有效22例，總有效率98.7%，隨訪2年以上的38例仍處于穩(wěn)定狀態(tài)。為長效腎上腺皮質激素類藥物，抗炎抗過敏作用強且持久，無水鈉潴留作用。醫(yī)學全在/線www.gydjdsj.org.cn劑型多，用于各專業(yè)的過敏性疾病等如呼吸道，耳鼻咽喉科疾病，皮膚科，眼科等疾病的治療。 | |
