| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 抗感染藥物\抗微生物藥\磺胺類 |
| 英文名 | Compound Sulfamethoxazole Tablets* |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | 復方新諾明片 |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為白色片，味微苦。 |
| 功效 | |
| 主治 | 本品可用于治療大腸桿菌等致病菌引起的單純性尿路感染和慢性、反復發(fā)作性尿路感染及菌尿癥，治療肺炎球菌、流感桿菌、大腸桿菌、肺炎桿菌引起的呼吸系統(tǒng)感染及用作氯霉素的替代品治療腸道感染、小兒中耳炎等，還可用于預防腦膜炎球菌所致的腦膜炎。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品為磺胺甲噁唑和甲氧芐啶的復方制劑，抗菌譜較廣，對多數(shù)革蘭陽性菌、多數(shù)革蘭陰性菌敏感。在革蘭陽性菌中，本品對鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌敏感，特別是對葡萄球菌的抗菌作用較單獨使用磺胺藥有明顯增強。在革蘭陰性菌中，本品對大腸桿菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌、流感桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、百日咳桿菌等均有抗菌作用，尤其對大腸桿菌、流感桿菌的抗菌作用較單獨使用磺胺藥強4-8倍。本品使用時不易產(chǎn)生耐藥，對已對磺胺類耐藥的菌株使用本品仍可有較好的抗菌活性。磺胺甲噁唑和甲氧芐啶有協(xié)同抑菌和殺菌作用，磺胺甲噁唑作用于二氫葉酸合成酶，干擾葉酸合成的第一步，而甲氧芐啶作用于葉酸合成代謝的第二步，選擇性地抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，二者合用可使葉酸的合成和代謝受到雙重阻斷。 |
| 體內(nèi)過程 | 具體參閱磺胺甲噁唑（SMZ)和甲氧芐啶（TMP)�；前芳讎f唑和甲氧芐啶的消除t1/2相近，體內(nèi)過程相仿，在給藥2小時后達峰，其比例為1：20-1：3O（TMP：SMZ)，以后逐漸下降至1：10-1：20，尿濃度差異較大，自1：1-1：5，24小時內(nèi)SMZ和TMP各約有40%-60%的藥物自尿排出。 |
| 劑型 | 片劑 |
| 規(guī)格 | 片劑：每片含SMZ400mg，TMP80mg。每片含SMZ100mg，TMP20mg（小兒用)。 |
| 用法用量 | 1．口服 成人：治療細菌感染：口服1次，SMZ800mg，TMP160mg，每天2次，治療寄生蟲感染，1次SMZ800mg，TMP160mg，每天4次。小兒：治療細菌感染：體重40公斤以下的嬰兒及兒童每公斤體重SMZ20mg，TMP4mg，每天2次，體重大于40公斤的兒童劑量與成人相同；治療寄生蟲感染：體重32公斤以下的嬰兒及兒童每公斤體重口服SMZ25mg，TMP5mg，每天4次，體重大于32公斤的兒童劑量與成人相同。 2．成人患者有腎功能損害者需按減量應用： 肌酐清除率（ml/min)>30，劑量正常量；肌酐清除率（ml/min)>30，小兒劑量正常量；肌酐清除率（ml/min)15-30，劑量1/2正常量 ；肌酐清除率（ml/min)20-30，小兒劑量1/2正常量；肌酐清除率（ml/min)<15，劑量禁用；肌酐清除率（ml/min) <20，小兒劑量禁用。 |
| 不良反應 | 常用量不良反應輕微，主要有： 1．血液系統(tǒng)不良反應 由于本品對葉酸代謝的干擾，可出現(xiàn)白細胞減少、血小板減少、正鐵血紅蛋白性貧血，一般在停藥后可恢復。 2．腎功能損害 可發(fā)生結(jié)晶尿、管型尿、血尿等。損傷腎小管及尿路上皮細胞而引起結(jié)晶尿、血尿、腰痛，嚴重時可引起少尿、尿痛甚至尿毒癥。 3．變態(tài)反應 可發(fā)生皮疹、瘙癢等，偶可發(fā)生過敏性休克。 4．胃腸不良反應 可發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉等。 5．可見肝功能損害。 |
| 注意事項 | 1．對磺胺類抗菌藥過敏者禁用含磺胺的復方制劑。 2．本品可通過胎盤進入胎兒血液循環(huán)，并有相當量進入母乳中，故孕婦及哺乳期婦女慎用。 3．本品長期應用和應用于年老及營養(yǎng)較差的患者時須注意適當減量或延長給藥間隔，并應定期檢查血象。 4．嚴重肝功、腎功損害或有血液病的患者禁用。 5．新生兒及早產(chǎn)兒禁用。 6．本品不宜與抗腫瘤藥、2，4二氨基嘧啶類藥物同時應用，也不宜與其它二氫葉酸拮抗藥合用，以免造成骨髓再生不良或巨幼紅細胞性貧血。 7．利福平與本品合用可使本品清除增加并可縮短本品的血清半衰期。 |
| 貯藏 | 避光、密封保存。 |
| 備注 | *號為英文名國際非專利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡稱INN)或無國際專利藥名 |
