| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 維生素、礦物質(zhì)類及腸內(nèi)腸外營養(yǎng)藥物\礦物質(zhì)類 |
| 英文名 | Calcium Gluconate* |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為白色顆粒性粉末，無臭，無味。在沸水中易溶，在水中緩緩溶解，在無水乙醇、氯仿或乙醚中不溶。本品水溶液為中性。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．鈣缺乏 當(dāng)某些原因?qū)е聶C(jī)體從日常飲食中得不到足夠的鈣時(shí)，應(yīng)予口服鈣劑，以防低鈣血癥。當(dāng)機(jī)體對(duì)鈣的需要增加時(shí)，也可酌情口服鈣劑，如兒童、孕婦、青春發(fā)育青少年、絕經(jīng)前后婦女以及老年人。亦可用于大量輸血所致的低鈣血癥。 2．急性低鈣血癥 靜脈注射或滴注葡萄糖酸鈣，用于治療急性低鈣血癥需要迅速提高血中鈣離子濃度的情況，如新生兒低鈣性抽搐、甲狀旁腺功能低下所致的搐搦；甲狀旁腺功能亢進(jìn)手術(shù)后“饑餓骨”綜合征（骨的再礦化)所致低鈣血癥；維生素 D缺乏癥和堿中毒所致的急性低鈣血癥。 3．慢性低鈣血癥 口服鈣劑，用于治療一些存在長期慢性鈣丟失或鈣吸收不良而致的慢性低鈣血癥，如慢性甲狀旁腺功能低下、假性甲狀旁腺功能低下、骨軟化癥、佝僂病、慢性腎功能衰竭和繼發(fā)于應(yīng)用抗驚厥藥所致的低鈣血癥。 4．高鉀血癥的輔助治療 靜注葡萄糖酸鈣用于治療高鉀血癥所致的心律失常，提高心肌興奮性。 5．心臟驟停的復(fù)蘇 靜注葡萄糖酸鈣用于心臟手術(shù)等原因所致心臟驟停的復(fù)蘇，以增強(qiáng)心肌收縮。 6．高鎂血癥的輔助治療 葡萄糖酸鈣靜注治療硫酸鎂中毒等所致的中樞神經(jīng)抑制等情況。 7．過敏性疾病 如蟲咬、藥物過敏、蕁麻疹、滲出性水腫、瘙癢性皮炎等。 8．氟中毒。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 鈣離子是體內(nèi)最大量的無機(jī)物，是保持神經(jīng)、肌肉和骨骼正常功能所必需的；對(duì)維持正常的心、腎、肺和凝血功能，以及細(xì)胞膜和毛細(xì)血管通透性也起重要作用。另外，鈣還參與調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)和激素的分泌和貯存，氨基酸的攝取和結(jié)合、維生素 B12的吸收等，是多種酶促反應(yīng)的激活劑。正常人體99%的鈣以羥磷灰石（少量為碳酸鈣和非晶體型磷酸氫鈣)的形式存在于骨骼和牙齒中，骨鈣與血鈣不斷地交換保持動(dòng)態(tài)平衡。本藥可用于血鈣降低引起的手足搐搦癥等，降低毛細(xì)血管通透性，增加毛細(xì)血管壁的致密性，使?jié)B出減少，有消炎、消腫及抗過敏等作用。高濃度鈣與鎂離子間存在競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用，可用于鎂中毒的解救；可與氟化物生成不溶性氯化鈣，用于氟中毒的解救。 |
| 體內(nèi)過程 | 正常時(shí)口服鈣劑約1/3被小腸吸收，吸收隨年齡增加而逐漸減少。妊娠與哺乳期鈣吸收增高。維生素 D和堿性環(huán)境促進(jìn)鈣的吸收；食物中的纖維素和植物酸等則減少鈣的吸收，小腸狀態(tài)的變化如蠕動(dòng)太快將影響吸收。當(dāng)機(jī)體存在鈣缺乏或飲食中鈣含量降低時(shí)，鈣的吸收增加。血漿蛋白結(jié)合率約45%，甲狀旁腺、降鈣素和維生素 D維持和影響內(nèi)環(huán)境鈣的穩(wěn)定性�？诜}劑80%自糞便排泄，其中主要為未吸收的鈣，20%自腎排泄，其排泄量與腎功能及骨鈣含量有關(guān)；少量也由唾液、汗腺、乳汁、膽汁和胰液排出。 |
| 劑型 | 片劑,注射劑 |
| 規(guī)格 | 片劑0.1g，0.5g；含片0.1g，0.15g，0.2g；注射劑：10ml：1g |
| 用法用量 | 每1g葡萄糖酸鈣含鈣量為90mg。 1．口服 成人0.5-2.0/次，1日3次，餐后服；小兒0.5-1.0g/次，1日3次，如低鈣系由維生素 D缺乏引起，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充維生素 D。 2．靜脈注射 注射液濃度為10%，1次1-2g，用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，注射速度不超過每分鐘5ml。 成人用于：①急性低鈣血癥和過敏性疾病，首先應(yīng)用1g，必要時(shí)重復(fù)；②高鉀血癥和高鎂血癥，首先應(yīng)用1-2g，必要時(shí)重復(fù)，最大劑量每日不超過15g。 小兒用于：①低鈣血癥，首劑10mg/kg，以后每日50mg/kg，至癥狀控制；②新生兒輸血時(shí)，每100ml（含枸櫞酸)加用97mg葡萄糖酸鈣（9.5mg鈣離子)。 3．用于氟中毒解救，可口服1%葡萄糖酸鈣溶液，使氟化物成為不溶性氟化鈣。 |
| 不良反應(yīng) | 1．口服無不良反應(yīng)，胃腸刺激性較小。 2．靜注時(shí)藥液外滲，可致注射部位皮膚發(fā)紅，皮疹和疼痛，并可隨后出現(xiàn)脫皮和皮膚壞死。如發(fā)現(xiàn)藥液滲出血管外，應(yīng)立即停止注射，并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射，局部予氫化可的松、1%利多卡因和透明質(zhì)酸，并抬高局部肢體及熱敷。 3．靜脈注射可有全身發(fā)熱感，靜注過快可產(chǎn)生心律失常甚至心臟驟停、惡心、嘔吐。 4．給藥過量可引起高鈣血癥，腎功能差者用大劑量時(shí)尤其如此。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．腎功能不良病人應(yīng)慎用。 2．應(yīng)用強(qiáng)心甙者嚴(yán)禁靜注本品。 3．洋地黃中毒時(shí)禁止應(yīng)用鈣劑。 4．鈣劑增強(qiáng)洋地黃對(duì)心臟的作用。 5．與四環(huán)素同時(shí)口服，影響四環(huán)素的吸收。 6．與蘋妥英鈉同用產(chǎn)生不吸收化合物，影響兩者生物利用度，故兩藥服用時(shí)間間隔最少2小時(shí)。 7．禁忌與氧化劑、檸檬酸鹽、可溶的碳酸鹽、磷酸鹽、硫酸鹽等配伍。 |
| 貯藏 | 密閉保存。 |
| 備注 | *號(hào)為英文名國際非專利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡(jiǎn)稱INN)或無國際專利藥名 |
