1.骨髓抑制 是本品的主要劑量限制性毒性。常見中性粒細(xì)胞減少，且與劑量有關(guān)，低谷平均出現(xiàn)在給藥后第11天。血小板減少較少見。貧血發(fā)生率和嚴(yán)重程度隨著接受本品量的增多而增加，Hb<80g／L者約24%。用藥期間，使用細(xì)胞集落刺激因子(如G-CSF)可有效地預(yù)防嚴(yán)重骨髓抑制的發(fā)生。2.過敏反應(yīng) 可能與稀釋劑一聚氧乙基代蓖麻油(Cremophor EL)有關(guān)，多發(fā)生在用藥后最初的10分鐘內(nèi)。發(fā)生率為39%，其中嚴(yán)重者2%。最常見的癥狀為皮膚潮紅、皮疹，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難、低血壓、休克，甚至出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，可致死亡。3.心血管毒性 低血壓(25%)、心動過緩(12%)，33%的患者出現(xiàn)心電圖異常，少數(shù)病人可發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯。4.神經(jīng)毒性 62%出現(xiàn)周圍神經(jīng)毒性，最常見的表現(xiàn)為輕度麻木，約4%的病人有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。另外，尚有本藥致癲癇大發(fā)作的報道。出現(xiàn)神經(jīng)毒性者在以后的治療中減少20%的本品用量。同時服用煙酰胺及維生素B1可能減少神經(jīng)毒性的發(fā)生。5.胃腸道反應(yīng) 惡心、嘔吐等較常見，一般為輕度至中度。6.其他 脫發(fā)幾乎發(fā)生于所有病人。關(guān)節(jié)痛、肌肉痛常見，幾天恢復(fù)。少數(shù)病人有肝功能異常。
