山莨菪堿

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山莨菪堿

藥物類別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類別：

抗膽堿藥

藥物名稱：

山莨菪堿

英文名稱：

Anisodamine

藥物別名：

序號	中文別名	英文別名
1	654-2
2	654

制劑/規(guī)格：

序號	制劑	規(guī)格
1	注射劑：	5mg(m1)；10mg(m1)；20mg(ml)
2	片劑：	5mg；10mg

成份/化學結(jié)構(gòu)：

序號	成份	化學結(jié)構(gòu)
1	Anisodamine

藥理作用：

本品為 M-膽堿受體阻斷劑，不宜透過血腦屏障，本品對抗乙酰膽堿所致的平滑肌痙攣和血壓下降的作用強度類似或稍弱于阿托品，同時也有解除血管痙攣改善微循環(huán)作用，但其抑制分泌、散瞳、解除平滑肌痙攣等作用均不如阿托品強，且極少引起中樞癥狀(興奮)。本品口服不被胃腸道破壞，但吸收差，注射后迅速從尿中排出，無明顯蓄積性。

藥動學：

口服吸收較差，注射后迅速從尿中排出。動物實驗中，給大鼠靜脈注射后，20分鐘以腎臟的含量最高，35分鐘以胰腺的含量最高。消除半衰期為50分鐘，60％藥量從尿中排出。

適應(yīng)癥：

(1)感染中毒性休克，如暴發(fā)型流腦、中毒性痢疾等(需與抗菌藥物等聯(lián)用)。
(2)血管性疾病，腦血栓、腦栓塞、癱瘓、腦血管痙攣、血管神經(jīng)性頭痛、血管閉塞性脈管炎等。
(3)各種神經(jīng)痛，如三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等。
(4)平滑肌痙攣，如胃及十二指腸潰瘍、膽道痙攣等。
(5)其他疾病，如眩暈病、眼底疾病、中心性視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜動脈血栓、突發(fā)性耳聾(配合新針療法、小劑量穴位注射)。
(6)還用于治療再生障礙性貧血、血小板減少、肺水腫、腎小球腎炎等。

用法用量：

肌注或靜注，成人一般劑量5～10mg，1日1～2次，也可經(jīng)稀釋后靜滴。用于：
(1)搶救感染中毒性休克：根據(jù)病情決定劑量。成人靜注每次10～40mg，小兒0.3～2mg／kg，需要時每隔10～30分鐘可重復(fù)給藥，情況不見好轉(zhuǎn)可加量。病情好轉(zhuǎn)應(yīng)逐漸延長間隔時間，直至停藥。
(2)治腦血栓：加入5％葡萄糖液中靜滴，每日30～40mg。
(3)一般慢性疾�。好看渭∽�5～10mg，1日1～2次，可連用1個月以上。
(4)治嚴重三叉神經(jīng)痛：有時須加大劑量至每次5～20mg，肌注。
(5)治血栓閉塞性脈管炎：每次靜注10～15mg，每日1次。
口服：1日3次，1次5～10mg。皮膚或黏膜局部使用，無刺激性。

不良反應(yīng)：

毒副作用與阿托品相似，但較輕。副作用一般有口干、面紅、輕度擴瞳、視近物模糊等情況，個別有心率加快和排尿困難等，多于1～3小時內(nèi)消失。少數(shù)發(fā)生唾液腺腫脹，用量過大，可出現(xiàn)類似阿托品中毒癥狀。

相互作用：

注意事項：

腦出血急性期、青光眼及前列腺增生患者忌用本品。

療效評價：

臨床觀察：本品毒性小，對肝、腎等實質(zhì)性臟器無損害。在應(yīng)用本品治療的同時，其他治療措施不能減少(如抗菌藥物的使用等)。若口干明顯時可口含酸梅或維生素C，癥狀即可緩解。靜滴過程中，若排尿困難，可肌注新斯的明0.5～1mg或氫溴酸加蘭他敏2.5～5mg以解除癥狀。

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