| 疾病名稱（英文) | tuberculosis of hand-foot bone |
| 拚音 | SHOUZUDUANGUJIEHE |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 骨骼疾病，感染性疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 手、足短骨結(jié)核，包括了掌、指骨和跖骨、趾骨結(jié)核。臨床較為多見，常為雙側(cè)多發(fā)性病變。病灶多發(fā)生在骨干或鄰近干山骺，但末節(jié)指(趾)骨多不受侵犯。由于骨體積較小，發(fā)生結(jié)核病變后，容易波及整個(gè)關(guān)節(jié)形成全關(guān)節(jié)結(jié)核。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 多見于10歲以下兒童。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 局部病理變化一般有兩種：一為肉芽組織增生為主，由髓腔內(nèi)向外擴(kuò)展，侵犯骨皮質(zhì)和骨膜，引起皮質(zhì)增厚及骨膜增生，松質(zhì)骨破壞，使病骨形成棱形；另一個(gè)為以骨壞死為主，有小的死骨形成、穿破骨皮質(zhì)，皮膚破潰形成竇道。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1．全身癥狀不明顯。 2．局部癥狀和體征：早期局部有輕度腫脹，輕微疼痛多不被患者發(fā)現(xiàn)，在碰撞、擠壓或行走、跳跑時(shí)腫脹，疼痛加劇，隨著病變的發(fā)展，癥狀加��；觸摸病骨增粗，壓痛。腫脹增加，膿腫形成，破潰后形成竇道，經(jīng)久不愈。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線表現(xiàn)：骨增生與骨破壞同時(shí)存在。病骨髓腔因骨質(zhì)破壞，呈囊性透亮區(qū)，骨干膨大，皮質(zhì)變薄，骨膜增生，使病骨增粗，形如紡錘；周圍軟組織腫脹。有細(xì)小死骨形成。病變呈多發(fā)性，但不累及末節(jié)指(趾)骨。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 1．內(nèi)生軟骨瘤：好發(fā)于短骨。尤以掌、指骨，常為多發(fā)。局部軟組織無炎癥反應(yīng)，有時(shí)可觸及結(jié)節(jié)狀軟骨樣硬性腫物，X線片可見局部有溶骨性破壞，常有局限性膨大，一般無骨膜反應(yīng)。 2．纖維異常增殖癥：短骨的纖維異常增殖癥常為多發(fā)，受累骨常按順序排列。X線表現(xiàn)可見髓腔擴(kuò)大，皮質(zhì)變薄，但軟組織無腫脹發(fā)生。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一般多采用非手術(shù)療法。 ①全身抗結(jié)核藥物治療； ②局部休息制動(dòng)，石膏托間斷固定； ③局部腫脹者可采用穿刺注射法； ④非手術(shù)療法無效時(shí)，或有死骨明顯者，可采用病灶清除術(shù)。手術(shù)切口多選在背側(cè)進(jìn)路，徹底清除病灶。術(shù)后石膏托短期固定。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
