第一章 緒論(2學(xué)時) 【目的要求】 1.掌握:內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)、反饋調(diào)節(jié)等基本概念。 2.熟悉:機體功能活動的調(diào)節(jié)方式。 3.了解:生理學(xué)的研究內(nèi)容、研究方法,生理學(xué)與醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科的關(guān)系,以及心理活動對生理活動的影響。 【教學(xué)內(nèi)容】 第一節(jié) 生理學(xué)的任務(wù)和研究方法 生理學(xué)的概念、研究對象和任務(wù),生理學(xué)與醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科的關(guān)系,生理學(xué)研究的三個水平,生理學(xué)的發(fā)展趨勢(如系統(tǒng)生物學(xué)的概念)。 第二節(jié) 機體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài) 機體的內(nèi)環(huán)境、內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)的概念和生理意義。 第三節(jié) 機體生理功能的調(diào)節(jié) 生理功能的調(diào)節(jié)方式(神經(jīng)、體液、自身調(diào)節(jié)及其特點)、體內(nèi)的控制系統(tǒng)(反饋、前饋控制)。 第二章 細胞的基本功能(12學(xué)時) 【目的要求】 1.掌握細胞膜的單純擴散、經(jīng)通道易化擴散、經(jīng)載體易化擴散、主動轉(zhuǎn)運和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運功能,鈉泵的生理意義;第二信使的概念和幾種常見第二信使;靜息電位的概念、產(chǎn)生機制;動作電位的概念、特點、神經(jīng)動作電位形成的機制;動作電位傳導(dǎo)的機制;閾電位的概念;興奮和興奮性的概念;刺激和興奮的關(guān)系,及組織興奮性的變化,神經(jīng)肌接頭興奮傳遞的過程;興奮-收縮耦聯(lián)的概念和過程。 2.熟悉細胞膜的基本組成;出胞和入胞式物質(zhì)轉(zhuǎn)運;離子通道型受體、G蛋白耦聯(lián)受體和酶聯(lián)型受體介導(dǎo)的信號傳導(dǎo)系統(tǒng)的基本過程,局部電位的特點;橫紋肌的收縮機制和影響因素,骨骼肌收縮的外部表現(xiàn)和力學(xué)分析。 3.了解平滑肌的收縮機制和神經(jīng)支配。 【教學(xué)內(nèi)容】 第一節(jié) 細胞膜的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能 細胞膜的基本結(jié)構(gòu);細胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能:單純擴散;易化擴散:離子通道和載體的概念;主動轉(zhuǎn)運:離子泵的概念;繼發(fā)主動轉(zhuǎn)運(聯(lián)合轉(zhuǎn)運):轉(zhuǎn)運體蛋白(轉(zhuǎn)運體),同向轉(zhuǎn)運和逆向轉(zhuǎn)運;出胞與入胞式物質(zhì)轉(zhuǎn)運:出胞和入胞的概念,受體介導(dǎo)式入胞。 第二節(jié) 細胞的信號轉(zhuǎn)導(dǎo) 3.數(shù)量,血液的理化特性?缒ば盘栟D(zhuǎn)導(dǎo)的概念和三種跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的方式。通過具有特殊感受結(jié)構(gòu)的通道蛋白質(zhì)完成的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo):化學(xué)門控通道,電壓門控通道,機械門控通道,促離子型受體;由膜的特異性受體蛋白質(zhì)、G-蛋白和膜的效應(yīng)器酶組成的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng):環(huán)-磷酸腺苷,第二信使,G-蛋白,效應(yīng)器酶,三磷酸肌醇,二酰甘油,G-蛋白耦聯(lián)受體(促代謝型受體);由酪氨酸激酶受體完成的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。 第三節(jié) 細胞的電活動 生物電現(xiàn)象的產(chǎn)生機制:靜息電位和K+平衡電位,可興奮細胞和可興奮組織,興奮性和興奮。單一細胞的跨膜靜息電位和動作電位:極化,去極化,超極化,復(fù)極化,超射值,鋒電位,后電位:負后電位(去極化后電位),正后電位(超極化后電位),“全或無”現(xiàn)象。鋒電位和Na+平衡電位,膜片鉗;Na+通道的失活和膜電位的復(fù)極:絕對不應(yīng)期、相對不應(yīng)期。閾電位和鋒電位的引起:再生性循環(huán),閾強度,閾下刺激。局部興奮及其特性:電緊張性擴布,空間性總和,時間性總和。興奮在同一細胞上傳導(dǎo)的機制:局部電流,跳躍式傳導(dǎo)。 第四節(jié) 肌細胞的收縮 神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞:量子式釋放,終板電位,微終板電位。骨骼肌細胞的興奮-收縮耦聯(lián),Ca2+在興奮-收縮耦聯(lián)中的作用。骨骼肌收縮的分子機制:滑行學(xué)說,肌絲的分子組成和橫橋的運動。骨胳肌收縮的外部表現(xiàn)和力學(xué)分析:前負荷(初長度)與后負荷,等長收縮和等張收縮。肌肉的單收縮和單收縮的復(fù)合:不完全強直收縮,完全強直收縮。前負荷或肌肉初長度對肌肉收縮的影響──長度-張力曲線,肌肉后負荷對肌肉收縮的影響──張力-速度曲線,肌肉收縮能力的改變對肌肉收縮的影響。 第三章 血液(6學(xué)時) 【目的要求】 1.掌握血細胞比容的概念和血液的理化特性;三種血細胞的數(shù)量;紅細胞的生理特性和生成調(diào)節(jié);生理止血的概念和基本步驟;ABO血型系統(tǒng)。 2.熟悉血小板的生理特性和功能,血液凝固與抗凝,以及纖維蛋白溶解與抗纖溶;輸血的原則。 3.了解血液的基本組成、血量和血漿的化學(xué)成分,紅細胞生成所必需的原料和因素,紅細胞和白細胞的功能。造血過程的調(diào)節(jié),Rh血型系統(tǒng)。 【教學(xué)內(nèi)容】 第一節(jié) 血液的組成和理化特性 血液的基本組成,血量,血細胞比容,血漿的化學(xué)成分。血液的理化特性:血液的比重,血液的粘度,血漿滲透壓:晶體滲透壓,膠體滲透壓,等滲溶液和等張溶液,血漿的pH值。 第二節(jié) 血細胞生理 造血過程的調(diào)節(jié),造血微環(huán)境。紅細胞的數(shù)量、形態(tài)和功能。紅細胞的生理特征:紅細胞膜通透性,可塑變形性,懸浮穩(wěn)定性:紅細胞沉降率,滲透脆性。紅細胞的生理功能。紅細胞生成所必需的原料和因素:維生素B12,內(nèi)因子,R結(jié)合蛋白,轉(zhuǎn)鈷蛋白Ⅱ,葉酸,鐵蛋白,運鐵蛋白。紅細胞生成的調(diào)節(jié):爆式紅促進活性,促紅細胞生成素。白細胞的數(shù)量和各類白細胞所占百分數(shù),各類白細胞的生理功能。血小板的數(shù)量和功能,血小板的生成和調(diào)節(jié)。 第三節(jié) 生理性止血 血小板的生理特性:粘附,聚集(ADP,血栓烷A2,膠原,凝血酶等的促聚集作用),釋放;血小板在生理性止血中的作用。血液凝固:凝血因子;凝血過程:內(nèi)源性激活途徑,外源性激活途徑?鼓到y(tǒng):絲氨酸蛋白酶抑制物,抗凝血酶Ⅲ,蛋白質(zhì)C系統(tǒng),組織因子途徑抑制物,肝素。纖維蛋白溶解系統(tǒng):纖溶酶原,纖溶酶,纖溶酶原激活物,纖溶酶抑制劑;纖溶酶原的激活和纖維蛋白(原)的降解;纖溶抑制物及其作用。 第四節(jié) 血型與輸血 血型與紅細胞凝集:紅細胞凝集,凝集原,凝集素。紅細胞血型:ABO血型系統(tǒng):ABO血型的分型、發(fā)生與分布、檢測。Rh血型系統(tǒng):Rh血型的分布、抗原與分型、特點與臨床意義。輸血的原則:交叉配血試驗,成分輸血。 第四章 血液循環(huán)(14學(xué)時) 【目的要求】 1.掌握工作細胞和自律細胞跨膜電位的分期和形成機制;心肌細胞的電生理特性及影響因素;心肌細胞收縮的特點;心動周期的概念、心臟泵血的過程和各期特點;心臟泵血功能的評價;前負荷、后負荷和心臟收縮功能對心輸出量的影響;心泵功能貯備;動脈血壓的概念和影響動脈血壓的因素;組織液生成的機理和影響因素;血管的神經(jīng)支配;交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對心臟功能的調(diào)節(jié)機理;心血管中樞;壓力感受性反射的過程和意義;腎素血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管功能的調(diào)節(jié)。 2.熟悉體表心電圖的特點和各波形的意義;心房收縮對心臟泵血的作用;心音的概念、分類和意義;靜脈血壓與影響靜脈回流的因素;微循環(huán)的構(gòu)成和意義;心肺感受器引起的心血管反射;頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受性反射;血管升壓素對心血管功能的調(diào)節(jié);其它激素對心血管功能的調(diào)節(jié);局部血流量的調(diào)節(jié)機制;冠脈循環(huán)的血流特點及調(diào)節(jié);腦循環(huán)的特點、腦血流量的調(diào)節(jié)。 3.了解搏功的概念;脈搏波的概念和特點:淋巴回流的作用;動脈血壓的長期調(diào)節(jié):心血管反射的中樞整合型式;肺循環(huán)的特點及血流量的調(diào)節(jié);腦脊液的生成和吸收;血-腦脊液屏障和血-腦屏障。 【教學(xué)內(nèi)容】 第一節(jié) 心臟的泵血功能 心動周期與心率的概念。心臟泵血的過程:心臟泵血過程中,心室、心房內(nèi)壓力、容積、瓣膜活動和血流的變化,心房、心室舒縮和瓣膜在心臟泵血活動中的作用。心音的產(chǎn)生:心音和心音圖,第一和第二心音的特點和產(chǎn)生機制。心泵功能的評定:每搏輸出量(搏出量)和射血分數(shù),每分輸出量(心輸出量)和心指數(shù),心臟作功量。心泵功能的調(diào)節(jié)(影響心輸出量的因素):自身調(diào)節(jié)(Starling機制,心功能曲線),心肌收縮能力,后負荷,心率。心泵功能的儲備。 第二節(jié) 心臟的生物電活動和生理特性 心肌細胞的動作電位和興奮性:心室肌的靜息電位和動作電位及其形成機制;影響興奮性的因素;興奮性的周期性變化:絕對不應(yīng)期,相對不應(yīng)期,超常期;興奮性的周期性變化與心肌收縮活動的關(guān)系:不發(fā)生強直收縮,期前收縮和代償間歇。心肌的自動節(jié)律性:自律細胞(竇房結(jié)細胞和浦肯野細胞)的跨膜電位及其形成機制:慢反應(yīng)自律細胞和慢反應(yīng)動作電位,起搏離子流;心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)各部位的自律性及其影響因素:起搏點,竇性心律,異位心律,竇房結(jié)對于潛在起搏點的控制機制(搶先占領(lǐng),超速驅(qū)動壓抑)。心肌的傳導(dǎo)性和興奮在心臟的傳導(dǎo):心肌細胞的傳導(dǎo)性;興奮在心臟內(nèi)的傳導(dǎo)過程和特點(心房、心室內(nèi)較快,房室交界極慢,房室延擱),決定和影響傳導(dǎo)性的因素。正常心電圖的波型及生理意義,心肌動作電位和心電圖的關(guān)系。 第三節(jié) 血管生理 各血管(彈性貯器血管,分配血管,毛細血管前阻力血管,毛細血管前括約肌,交換血管,毛細血管后阻力血管,容量血管,短路血管)的功能特點。血流量和血流速度:血流量,泊肅葉定律,層流和湍流;血流阻力:血液的粘度及其影響因素;血壓:循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓。動脈血壓的形成,正常值(收縮壓,舒張壓,脈搏壓,平均動脈壓),影響動脈血壓的因素;動脈脈搏的波形,動脈脈搏波的傳播速度。中心靜脈壓和外周靜脈壓,重力對脈壓的影響;靜脈血流:靜脈對血流的阻力,靜脈回心血量及其影響因素。微循環(huán)的組成:交換通路(迂回通路),直捷通路,動-靜脈短路;毛細血管壁的結(jié)構(gòu)和通透性;毛細血管的數(shù)量和交換面積;微循環(huán)的血流動力學(xué):血管舒縮活動及其調(diào)節(jié);血液和組織液之間的物質(zhì)交換:擴散,濾過和重吸收,吞飲。組織液和淋巴液的生成和回流及其影響因素,有效濾過壓。 第四節(jié) 心血管活動的調(diào)節(jié) 心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)及其遞質(zhì)、受體和對心肌生物電活動和收縮功能的影響;支配心臟的肽能神經(jīng)元;交感縮血管神經(jīng)及其遞質(zhì)、受體和作用,交感舒血管神經(jīng)、副交感舒血管神經(jīng)、脊髓背根舒血管神經(jīng)和血管活性腸肽神經(jīng)元及其遞質(zhì)、受體和作用;心血管中樞的概念;心血管反射:頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射,心肺感受器引起的心血管反射,頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受性反射,心血管反射的中樞整合型式。體液調(diào)節(jié):腎素-血管緊張素系統(tǒng),腎上腺素和去甲腎上腺素,血管升壓素,血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì),激肽釋放酶-激肽系統(tǒng),心房鈉尿肽。局部血流調(diào)節(jié):代謝性自身調(diào)節(jié)機制,肌源性自身調(diào)節(jié)機制。動脈血壓的長期調(diào)節(jié)。 第五節(jié) 器官循環(huán) 冠脈循環(huán)的解剖特點、血流特點和血流量的調(diào)節(jié)。肺循環(huán)的生理特點和血流量的調(diào)節(jié)。腦循環(huán)的特點和血流量的調(diào)節(jié),腦脊液的生成和吸收,血-腦脊液屏障和血-腦屏障。 第五章 呼吸(8學(xué)時) 【目的要求】 1.掌握肺通氣的動力、呼吸運動及形式、肺內(nèi)壓及其呼吸周期中的變化、胸膜腔內(nèi)壓及其形成和意義;肺彈性阻力的來源以及表面活性物質(zhì)的作用;時間肺活量和用力肺活量及其生理意義;肺通氣量和肺泡通氣量的差異;肺換氣過程及其影響因素;氧解離曲線及相關(guān)概念;影響氧解離曲線的因素;CO2的運輸形式和CO2解離曲線;波爾效應(yīng)和何爾登效應(yīng)的意義;血液中化學(xué)因素對呼吸的調(diào)節(jié)。 2.熟悉比順應(yīng)性;胸廓的彈性阻力和順應(yīng)性;非彈性阻力中氣道阻力及其影響因素;肺通氣功能的指標;氧和二氧化碳在血液中存在的形式;Hb與O2結(jié)合的特征;呼吸中樞的部位和呼吸節(jié)律的形成;肺牽張的反射性調(diào)節(jié)。 3.了解呼吸功; 影響氣體擴散的因素;呼吸氣體和人體不同部位氣體的分壓;肺擴散容量;組織換氣;呼吸肌本體感受性反射、防御性呼吸反射、肺毛細血管旁感受器引起的呼吸反射。 【教學(xué)內(nèi)容】 第一節(jié) 肺通氣 外呼吸(肺通氣、肺換氣),氣體運輸,內(nèi)呼吸。肺通氣的動力:呼吸運動,肺內(nèi)壓,胸膜腔內(nèi)壓,胸膜腔負壓的形成及意義;肺通氣的阻力:肺和胸廓彈性阻力和順應(yīng)性,肺靜態(tài)順應(yīng)性曲線和比順應(yīng)性,肺泡表面張力與肺表面活性物質(zhì),非彈性阻力,氣道阻力及其在呼吸時的變化;呼吸功。肺容積:潮氣量,補吸氣量,補呼氣量,殘氣量;肺容量:深吸氣量,功能殘氣量,肺活量,用力肺活量,用力呼氣量,肺總量;肺通氣量:每分通氣量,最大隨意通氣量,肺泡通氣量,解剖無效腔和生理無效腔。 第二節(jié) 肺換氣和組織換氣 氣體擴散速率及其影響因素:氣體的分壓差,分子量和溶解度,擴散面積和距離,溫度;呼吸氣體和人體不同部位氣體的分壓。肺換氣:肺換氣過程,影響肺換氣的因素:呼吸膜的厚度和面積,通氣/血流比值。組織換氣。 第三節(jié) 氣體在血液中的運輸 O2和CO2在血液中存在的形式:物理溶解和化學(xué)結(jié)合。氧的運輸:Hb與O2結(jié)合的特征,氧容量,氧含量,氧飽和度的概念,發(fā)紺,氧解離曲線及其影響因素:pH和PCO2,溫度,2,3-二磷酸甘油酸及其他因素。二氧化碳的運輸:CO2的運輸形式:物理溶解,碳酸氫鹽,氨基甲酸血紅蛋白;CO2解離曲線,氧與Hb的結(jié)合對CO高級職稱考試網(wǎng)2運輸?shù)挠绊憽?/P> 第四節(jié) 呼吸運動的調(diào)節(jié) 呼吸中樞:下(低)位腦干呼吸相關(guān)神經(jīng)元,延髓背側(cè)呼吸組和腹側(cè)呼吸組,腦橋上部的呼吸調(diào)整中樞,上位腦對呼吸的調(diào)節(jié)。呼吸節(jié)律的形成假說:中樞吸氣活動發(fā)生器和吸氣切斷機制。呼吸的反射性調(diào)節(jié):肺牽張反射;化學(xué)感受性呼吸反射:外周和中樞化學(xué)感受器,CO2、H+和O2對呼吸的調(diào)節(jié),PCO2、H+和PO2在調(diào)節(jié)呼吸中的相互作用;呼吸肌本體感受性反射;防御性呼吸反射:咳嗽反射,噴嚏反射。 第六章 消化與吸收(6學(xué)時) 【目的要求】 1.掌握蠕動的定義和食管下括約肌的功能;胃液的成分和功能;消化期胃液分泌的調(diào)節(jié);體液因素對胃液分泌的調(diào)節(jié);胰液的成分、功能和分泌的調(diào)節(jié);膽汁的成分、功能和分泌的調(diào)節(jié);分節(jié)運動的概念及生理意義。 2.熟悉消化道平滑肌的生理特性;消化道的神經(jīng)支配的特點;唾液的成分、作用及其調(diào)節(jié);胃的運動形式及其控制;胃排空及影響胃排空的因素;消化間期胃的運動形式;小腸液的性質(zhì)、成分和作用、小腸液分泌的調(diào)節(jié);小腸的運動形式;糖、蛋白質(zhì)和脂肪在小腸中的吸收方式。 3.了解消化和吸收的概念;消化器官功能活動的激素調(diào)節(jié);胃腸血流的一般特點;咀嚼與吞咽的過程與神經(jīng)反射;嘔吐及生理意義;消化間期小腸的運動形式;回盲括約肌的功能;大腸液分泌;大腸的運動和排便;吸收的部位和過程;水和無機鹽離子在小腸中的吸收過程和影響因素。 【教學(xué)內(nèi)容】 第一節(jié) 概述 消化和吸收的概念及消化的兩種方式。消化道平滑肌的特性:一般特性和電生理特性,靜息膜電位,慢波電位(基本電節(jié)律),動作電位。消化腺的分泌功能。胃腸的神經(jīng)支配:內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)和外來神經(jīng)系統(tǒng)。消化道的內(nèi)分泌功能:胃腸激素的作用,腦-腸肽的概念。 第二節(jié) 口腔內(nèi)的消化 唾液的性質(zhì)、成分和作用,唾液分泌的調(diào)節(jié);咀嚼和吞咽,蠕動的概念,食管下括約肌的作用。 第三節(jié) 胃內(nèi)消化 胃的分泌:胃液的性質(zhì)、成分和作用:鹽酸,胃蛋白酶原,粘液和碳酸氫鹽,內(nèi)因子;粘液-碳酸氫鹽屏障;胃液分泌的調(diào)節(jié):影響胃酸分泌的主要內(nèi)源性物質(zhì)(乙酰膽堿,胃泌素,組胺,生長抑素),消化期的胃液分泌(頭期、胃期、腸期),胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié)(鹽酸、脂肪、高滲溶液)。胃的運動:容受性舒張和蠕動;胃的排空及其控制:迷走-迷走反射和腸-胃反射;消化間期的胃運動:移行性復(fù)合運動;嘔吐。 第四節(jié) 小腸內(nèi)消化 胰液的分泌:胰液的成分和作用:胰淀粉酶,胰脂肪酶,胰蛋白酶和糜蛋白酶,胰蛋白酶抑制物;胰液分泌的神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)及反饋性調(diào)節(jié)。膽汁的分泌與排出:膽汁的性質(zhì)、成分和作用,膽汁分泌和排出的神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)。小腸液的分泌:小腸液的性質(zhì)、成分和作用,腸致活酶,小腸液分泌的調(diào)節(jié)。小腸的運動:消化間期小腸的運動形式:移行性復(fù)合運動;消化期小腸的運動形式:緊張性收縮,分節(jié)運動,蠕動;小腸運動的神經(jīng)、體液調(diào)節(jié);回盲括約肌的功能。 第五節(jié) 大腸內(nèi)消化 大腸液的分泌,大腸的運動和排便,大腸內(nèi)細菌的活動,食物中纖維素對腸功能的影響。 第六節(jié) 吸收 吸收過程概述,小腸內(nèi)主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收:水,無機鹽,糖,蛋白質(zhì),脂肪,膽固醇的吸收形式和途徑。 第七章 能量代謝與體溫(3學(xué)時) 【目的要求】 1.掌握能量代謝及食物的熱價、氧熱價、呼吸商等相關(guān)概念;影響能量代謝的因素;基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率的概念及臨床意義;機體產(chǎn)熱的器官和產(chǎn)熱活動的調(diào)節(jié);蒸發(fā)散熱的類型和意義;體溫調(diào)節(jié)的溫度感受器、調(diào)節(jié)中樞和調(diào)定點學(xué)說。 2.熟悉ATP在機體能量代謝中的地位;體溫的分類和體溫的正常波動與影響因素;機體散熱的基本途徑;循環(huán)系統(tǒng)在散熱中的作用。 3.了解機體能量的來源;能量代謝測定的方法;體溫調(diào)節(jié)的兩種類型。 【教學(xué)內(nèi)容】 第一節(jié) 能量代謝 能量代謝的概念。食物的能量轉(zhuǎn)化。能量代謝測定的原理和方法:食物的熱價,氧熱價,呼吸商的概念,直接和間接測熱法,氧耗量和CO2產(chǎn)生量的閉合式和開放式測定法。影響能量代謝的因素:肌肉活動,精神活動,食物的特殊動力效應(yīng),環(huán)境溫度;A(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率的概念,基礎(chǔ)狀態(tài)和測定方法,生理變動、正常值范圍及其臨床用途。 第二節(jié) 體溫及其調(diào)節(jié) 體溫的概念及其正常變動。機體的產(chǎn)熱和散熱:主要產(chǎn)熱器官、產(chǎn)熱形式和產(chǎn)熱活動的調(diào)節(jié);散熱方式:輻射、傳導(dǎo)、對流散熱和蒸發(fā)散熱,汗液與汗腺活動的調(diào)節(jié),循環(huán)系統(tǒng)在散熱反應(yīng)中的作用。體溫調(diào)節(jié):溫度感受器,體溫調(diào)節(jié)中樞,調(diào)定點學(xué)說。 第八章 尿的生成和排出(6學(xué)時) 【目的要求】 1.掌握腎單位、球旁器、管-球反饋、清除率、排尿反射、尿潴留和尿失禁的概念,腎小球的濾過功能、腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能,尿生成的調(diào)節(jié)。 2.熟悉腎小管和集合管中各種物質(zhì)的重吸收與分泌機制,測定清除率的意義。 3.了解腎的功能解剖和腎血流量、尿液的濃縮和稀釋、尿的排放。 【教學(xué)內(nèi)容】 第一節(jié) 腎的功能解剖和腎血流量 腎單位的概念和構(gòu)成、球旁器的組成與功能、濾過膜的構(gòu)成、腎臟的神經(jīng)支配和血管分布。腎血流量的自身調(diào)節(jié)與管-球反饋、神經(jīng)和體液調(diào)節(jié) 第二節(jié) 腎小球的濾過功能 腎小球濾過率、單個腎單位腎小球濾過率、濾過分數(shù)、有效濾過壓、濾過系數(shù)的概念,腎小球濾過及其影響因素。 第三節(jié) 腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能 重吸收、分泌、同向轉(zhuǎn)運、逆向轉(zhuǎn)運、腎糖閾的概念,腎小管和集合管中物質(zhì)轉(zhuǎn)運的方式,腎小管和集合管中各種物質(zhì)的重吸收與分泌(Na+、Cl-、水、HCO3-、H+、NH3、K+、Ca2+、葡萄糖和氨基酸)。 第四節(jié) 尿液的濃縮和稀釋 滲透濃度的概念,尿液的稀釋,腎髓質(zhì)滲透梯度與尿液濃縮,直小血管在維持腎髓質(zhì)高滲中的作用。 第五節(jié) 尿生成的調(diào)節(jié) 腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)(滲透性利尿和球-管平衡);神經(jīng)調(diào)節(jié)(腎交感神經(jīng));體液性調(diào)節(jié)(血管升壓素、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、心房鈉尿肽、其他激素)。 第六節(jié) 清除率 清除率的概念、計算方法,測定清除率的意義(測定腎小球濾過率、腎血流量等)。 第七節(jié) 尿的排放 膀胱和尿道的神經(jīng)支配,排尿反射,排尿異常(尿潴留和尿失禁)。 第九章 感覺器官的功能(5學(xué)時) 【目的要求】 1.掌握感受器及其一般生理特性,眼的調(diào)節(jié),視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng),視力、暗適應(yīng)和明適應(yīng)、視野的概念,耳蝸的感音換能作用。 2.熟悉眼的折光能力異常、視桿細胞和視錐細胞的換能機制,耳蝸的生物電現(xiàn)象。 3.了解視網(wǎng)膜的信息處理,外耳和中耳的功能,聽神經(jīng)動作電位,前庭器官的平衡感覺功能,其他感受器的功能。 【教學(xué)內(nèi)容】 第一節(jié) 感受器及其一般生理特性 感受器、感覺器官的概念和分類,感受器的一般生理特性:適宜刺激、換能作用、編碼功能、適應(yīng)現(xiàn)象。 第二節(jié) 軀體感覺 肌肉本體感覺,觸-壓覺,溫度覺,痛覺:快痛和慢痛,致痛物質(zhì)。 第三節(jié) 眼的視覺功能 眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié):眼的折光系統(tǒng)的光學(xué)特征、眼內(nèi)光的折射與簡化眼、眼的調(diào)節(jié)、眼的折光能力異常。眼的感光換能系統(tǒng):視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)特點、視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)、視桿細胞的感光換能機制、視錐系統(tǒng)的換能和顏色視覺。視網(wǎng)膜的信息處理。與視覺有關(guān)的若干生理現(xiàn)象:視力、暗適應(yīng)和明適應(yīng)、視野、視后像和融合現(xiàn)象、雙眼視覺和立體視覺。 第四節(jié) 耳的聽覺功能 外耳和中耳的功能,聲波傳入內(nèi)耳的途徑。內(nèi)耳(耳蝸)的功能:耳蝸的結(jié)構(gòu)要點、耳蝸的感音換能作用、耳蝸的生物電現(xiàn)象。聽神經(jīng)動作電位:聽神經(jīng)復(fù)合動作電位、聽神經(jīng)單纖維動作電位。 第五節(jié) 前庭器官的功能 前庭器官的感受細胞和適宜刺激,前庭反應(yīng)。 第六節(jié) 嗅覺和味覺 嗅覺感受器和嗅覺的一般性質(zhì),味覺感受器和味覺的一般性質(zhì)。 第十章 神經(jīng)系統(tǒng)的功能(14學(xué)時) 【目的要求】 1.掌握突觸的傳遞過程;突觸后電位與突觸后神經(jīng)元的興奮與抑制;乙酰膽堿及其受體系統(tǒng)的分布、分類和功能;去甲腎上腺素和腎上腺素及其受體系統(tǒng);中樞興奮傳播的特征;特異性與非特異性投射系統(tǒng)的組成和功能;腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)在維持覺醒中的作用。內(nèi)臟痛的特點與牽涉痛;牽張反射;腦干對肌緊張的調(diào)節(jié);自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能及功能特征;下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。 2.熟悉神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)特征和營養(yǎng)性作用;非定向突觸傳遞;遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)的概念;遞質(zhì)的共存;受體的概念、分類和受體的調(diào)節(jié);氨基酸類遞質(zhì)及其受體系統(tǒng);反射活動的中樞控制;中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式;中樞抑制和易化;感覺傳導(dǎo)通路的組成;大腦皮層的感覺代表區(qū);運動傳出中脊髓和腦干運動神經(jīng)元的作用及運動單位;脊休克的原因;大腦皮層的運動區(qū)及運動傳出系統(tǒng)的構(gòu)成及其功能;與基底神經(jīng)節(jié)損害有關(guān)的疾;小腦的運動調(diào)節(jié)功能;腦電圖的波形和形成機制;睡眠的時相;優(yōu)勢半球;大腦皮層的語言功能。 3.了解神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)和功能;神經(jīng)纖維的軸漿運輸;神經(jīng)膠質(zhì)細胞的組成和功能;突觸的微細結(jié)構(gòu)和突觸的分類;突觸傳遞的調(diào)節(jié)與突觸傳遞的可塑性;電突觸傳遞的特性;遞質(zhì)的鑒定;遞質(zhì)的代謝;多巴胺、5-羥色胺、組胺、神經(jīng)肽、嘌呤類遞質(zhì)及其它可能的遞質(zhì)與其相應(yīng)的受體;軀體感覺;內(nèi)臟感覺的傳入通路與皮層代表區(qū);特殊感覺的中樞分析;脊髓對姿勢的調(diào)節(jié)中的對側(cè)伸肌反射和節(jié)間反射;腦干對姿勢的調(diào)節(jié);大腦皮層對姿勢的調(diào)節(jié);基底神經(jīng)節(jié)與大腦皮層的聯(lián)系;黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng);基底神經(jīng)節(jié)的功能;自主神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征;脊髓對和低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié);大腦皮層對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié);本能行為和情緒的神經(jīng)調(diào)節(jié);皮層誘發(fā)電位;覺醒狀態(tài)的維持和睡眠時相產(chǎn)生的機制;學(xué)習(xí)與記憶;語言和其他認知功能。 【教學(xué)內(nèi)容】 第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的基本原理 神經(jīng)元的基本結(jié)構(gòu)與功能,神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征,神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度和分類,神經(jīng)元的蛋白合成與軸漿運輸,神經(jīng)的營養(yǎng)性作用和支持神經(jīng)的營養(yǎng)性因子;神經(jīng)膠質(zhì)細胞的功能。經(jīng)典的突觸傳遞:突觸的分類和微細結(jié)構(gòu);突觸傳遞的過程;突觸后神經(jīng)元的電活動變化:興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位,動作電位在突觸后神經(jīng)元的產(chǎn)生;突觸的抑制和易化:突觸后抑制(傳入側(cè)支性抑制和回返性抑制),突觸前抑制,突觸前易化;突觸傳遞的特征;突觸的可塑性。非突觸性化學(xué)傳遞和電突觸傳遞。神經(jīng)遞質(zhì)和受體:遞質(zhì)和受體的基本概念,遞質(zhì)的鑒定,調(diào)質(zhì)的概念,遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)的分類,遞質(zhì)的共存,遞質(zhì)的代謝;受體的亞型,突觸前受體,受體的分類,受體的脫敏;主要的遞質(zhì)、受體系統(tǒng):乙酰膽堿及其受體,去甲腎上腺素及其受體,腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺、氨基酸類、肽類、嘌呤類遞質(zhì)及其受體系統(tǒng),以及其他遞質(zhì)、受體系統(tǒng)。條件反射與非條件反射;反射弧的組成及反射的基本過程。中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式:輻散和聚合原則,鏈鎖狀和環(huán)狀聯(lián)系。反射活動的反饋調(diào)節(jié)。 第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能 感覺傳導(dǎo)通路:脊髓與腦干,丘腦的核團(感覺接替核,聯(lián)絡(luò)核,髓板內(nèi)核群),感覺投射系統(tǒng):特異投射系統(tǒng)與非特異投射系統(tǒng),腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)。大腦皮層的感覺代表區(qū)部位和功能特征:第一、第二體表感覺代表區(qū),本體感覺代表區(qū),內(nèi)臟感覺代表區(qū),視覺、聽覺、嗅覺和味覺代表區(qū),感覺皮層的可塑性。軀體感覺和內(nèi)臟感覺:觸-壓覺,肌肉本體感覺,溫度覺,痛覺:快痛和慢痛,感受器與傳入通路特點,初級和次級痛覺過敏,軀體深部痛,內(nèi)臟痛與牽涉痛。 第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和運動的調(diào)節(jié) 運動調(diào)節(jié)的基本機制:脊髓運動神經(jīng)元和運動單位;牽張反射:腱反射和肌緊張,牽張反射的機制;隨意運動的產(chǎn)生和協(xié)調(diào)。運動調(diào)節(jié)系統(tǒng)的功能:大腦皮層主要運動區(qū)及其功能特征,其他運動區(qū);運動傳導(dǎo)通路。姿勢調(diào)節(jié)系統(tǒng)的功能:脊髓的整合功能:脊休克,脊髓對姿勢的調(diào)節(jié)(屈肌反射和對側(cè)伸肌反射,節(jié)間反射);腦干對肌緊張和姿勢的調(diào)節(jié):去大腦僵直,網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的抑制區(qū)和易化區(qū),去皮層僵直,狀態(tài)反射,翻正反射;咨窠(jīng)節(jié)對軀體運動的調(diào)節(jié)功能:基底神經(jīng)節(jié)的功能,以及損害時的主要表現(xiàn)和中樞遞質(zhì)改變:震顫麻痹和舞蹈病。小腦的功能:前庭小腦、脊髓小腦和皮層小腦。 第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動、本能行為和情緒的調(diào)節(jié) 自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能:交感和副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征;交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征:對同一效應(yīng)器的雙重支配,緊張性支配,效應(yīng)器所處功能狀態(tài)的影響,對整體生理功能調(diào)節(jié)的意義。脊髓、低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié):體溫調(diào)節(jié),水平衡調(diào)節(jié),對腺垂體激素分泌的調(diào)節(jié),對生物節(jié)律的控制,其他調(diào)節(jié)作用(見對本能行為和情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié))。大腦皮層對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié):新皮層,邊緣葉和邊緣系統(tǒng)。本能行為和情緒反應(yīng)的定義。本能行為的調(diào)節(jié):攝食行為調(diào)節(jié),性行為的調(diào)節(jié)。情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié):恐懼和發(fā)怒,防御反應(yīng)和防御反應(yīng)區(qū);行為的激發(fā):自我刺激,獎賞系統(tǒng)和懲罰系統(tǒng),激發(fā)行為的動機。 第五節(jié) 腦電活動及覺醒和睡眠 皮層誘發(fā)電位;腦電圖:腦電圖的波形,腦電波形成的機制。覺醒和睡眠:覺醒狀態(tài)的維持;睡眠的時相:慢波睡眠和異相睡眠;睡眠發(fā)生的機制:上行抑制系統(tǒng)。 第六節(jié) 腦的高級功能 學(xué)習(xí)的形式,經(jīng)典條件反射,操作式條件反射;條件反射活動的基本規(guī)律:經(jīng)典條件反射的建立與消退,人類的條件反射,兩種信號系統(tǒng)學(xué)說;記憶的過程:感覺性記憶,第一、二、三級記憶;遺忘和記憶障礙;學(xué)習(xí)和記憶的機制:學(xué)習(xí)和記憶的腦功能定位,神經(jīng)生理學(xué)機制(突觸的可塑性),神經(jīng)生化機制(腦內(nèi)蛋白合成)和神經(jīng)解剖學(xué)機制(建立新的突出聯(lián)系)。大腦皮層的語言中樞和一側(cè)優(yōu)勢:兩側(cè)大腦皮層功能的相關(guān),大腦皮層的語言中樞,大腦皮層功能的一側(cè)優(yōu)勢。 第十一章 內(nèi)分泌(6學(xué)時) 【目的要求】 1.掌握生長素、甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素、胰島素的作用及其分泌的調(diào)節(jié)。 2.熟悉內(nèi)分泌系統(tǒng)的構(gòu)成;激素作用的一般特性及激素分泌的調(diào)節(jié);下丘腦調(diào)節(jié)肽和垂體釋放的激素名稱以及它們的主要作用;下丘腦與垂體之間的功能聯(lián)系;催乳素的功能;甲狀旁腺素、降鈣素的作用及其調(diào)節(jié)以及1,25-二羥維生素D3的作用;腎上腺髓質(zhì)激素和醛固酮的生物學(xué)作用及其分泌調(diào)節(jié);血管升壓素、縮宮素的生理作用。 3.了解激素的分類和各自的細胞作用機制;促黑激素的功能;甲狀腺激素的合成與代謝;腎上腺雄激素的作用;腎上腺髓質(zhì)素、胰島素的作用機制;胰高血糖素的生物學(xué)作用和分泌的調(diào)節(jié);組織激素。 【教學(xué)內(nèi)容】 第一節(jié) 內(nèi)分泌與激素 激素的概念和作用方式。激素的分類(按化學(xué)性質(zhì)分):含氮激素,類固醇激素。激素作用的一般特性:信息傳遞作用,相對特異性,高效能生物放大作用,相互作用(協(xié)同作用,拮抗作用,允許作用)。激素作用的機制:激素受體的分類和調(diào)節(jié),含氮激素──第二信使學(xué)說,類固醇激素──基因表達學(xué)說。 第二節(jié) 下丘腦-垂體和松果體內(nèi)分泌 九種下丘腦調(diào)節(jié)肽,調(diào)節(jié)下丘腦肽能神經(jīng)元活動的遞質(zhì)。腺垂體的七種激素,生長素和催乳素的生物學(xué)作用及其分泌調(diào)節(jié)。促黑激素。神經(jīng)垂體激素:升壓素和催產(chǎn)素的產(chǎn)生和貯存部位,催產(chǎn)素的生物學(xué)作用。松果體激素:褪黑素和肽類激素的生物學(xué)作用;前列腺素。 第三節(jié) 甲狀腺內(nèi)分泌 甲狀腺激素的合成與代謝,甲狀腺激素的生物學(xué)作用,甲狀腺功能的調(diào)節(jié)。 第四節(jié) 甲狀旁腺、甲狀腺C細胞內(nèi)分泌與維生素D3 甲狀旁腺激素、降鈣素和1,25-二羥維生素D3的生物學(xué)作用及其分泌或生成調(diào)節(jié)。 第五節(jié) 胰島的內(nèi)分泌 胰島素的生物學(xué)作用,胰島素的作用機制,胰島素分泌的調(diào)節(jié)。胰高血糖素的生物學(xué)作用及其分泌調(diào)節(jié)。 第六節(jié) 腎上腺內(nèi)分泌 腎上腺皮質(zhì)的內(nèi)分泌:腎上腺皮質(zhì)激素的分類及其產(chǎn)生部位,糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用及其分泌調(diào)節(jié)。腎上腺髓質(zhì)的內(nèi)分泌:腎上腺髓質(zhì)激素的生物學(xué)作用及其分泌調(diào)節(jié)。應(yīng)激和應(yīng)急反應(yīng)。 第七節(jié) 組織激素和功能器官內(nèi)分泌 組織激素,功能器官內(nèi)分泌。 第十二章 生殖(2學(xué)時) 【目的要求】 1.掌握卵巢周期中雌激素、孕激素、促性腺激素和促性腺激素釋放激素分泌的變化及其與卵巢和月經(jīng)周期的關(guān)系。 2.熟悉睪丸功能的調(diào)節(jié)。 3.了解男、女性激素的作用。 【教學(xué)內(nèi)容】 第一節(jié) 男性生殖功能與調(diào)節(jié) 睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能,睪酮的生理作用,睪丸功能的調(diào)節(jié)。 第二節(jié) 女性生殖功能與調(diào)節(jié) 卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能;雌激素和孕激素的生理作用;卵巢周期性活動的調(diào)節(jié)。 第三節(jié) 妊娠與分娩 受精,著床,妊娠的維持及激素調(diào)節(jié)(胎盤激素:人絨毛膜促性腺激素,人絨毛膜生長素,孕激素和雌激素),分娩。 第四節(jié) 性生理學(xué) 性成熟的表現(xiàn);性興奮與性行為;性行為的調(diào)節(jié)。 |