2015年護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考點(diǎn)輔導(dǎo):醫(yī)院飲食種類

2015年護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)：醫(yī)院飲食種類

     有一定規(guī)模的醫(yī)院應(yīng)能配制供應(yīng)30~50種膳食。大致上可分為基本膳食、治療膳食。特殊膳食、診斷膳食等幾大類。

　　一、基本膳食
　　醫(yī)院中常用的普通飯、軟食、半流質(zhì)、流質(zhì)通稱為基本膳食。其他膳食多數(shù)都是在基本膳食的基礎(chǔ)上衍化而來，如高蛋白普食、低鹽半流質(zhì)等。
　　(1)普通飯：亦稱正常飯，其與正常人的膳食接近。醫(yī)院中食用此種膳食的患者最多，一般占醫(yī)院病人的50%或更多。它適用于體溫正常、無消化道疾病、咀嚼功能正常、無需膳食限制的產(chǎn)婦和恢復(fù)期患者。
　　本膳食特點(diǎn)：
　　1、本膳食應(yīng)是營養(yǎng)齊全，符合機(jī)體需要的平衡膳食。
　　2、除了不用辛辣等強(qiáng)烈刺激品和少用油炸及不易消化的食品外，一般食物均可選用。
　　3、除主、副食品配制要多樣化外，烹調(diào)時要做到色、香、味美。
　　4、每日進(jìn)餐3次，蛋白質(zhì)在70-90g，總熱能在2200-2600kcal.

　　二、治療膳食
　　(1)高蛋白膳食：適用于營養(yǎng)不良、貧血、結(jié)核病、燒傷、傷寒、肝炎恢復(fù)期、手術(shù)前后以及孕婦、乳母等生理性蛋白質(zhì)需要量增加者。
　　本膳食特點(diǎn)：
　　1、每日膳食供應(yīng)的蛋白質(zhì)比正常膳食多20~30g，總量不少于90~100g，不超過120g.按體重計(jì)應(yīng)為每日1.5~2g/kg.
　　2、必須在熱能供給充足的基礎(chǔ)上增加蛋白質(zhì)的供應(yīng)量。
　　3、每日膳食蛋白質(zhì)總量的二分之一以上應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
　　4、患者胃納較好者可在正餐中增加蛋、魚、肉等副食以提高蛋白質(zhì)的攝入量。如胃納較差的患者，可在兩餐之間加食牛奶、豆奶、蛋類或高蛋白食品中劑的方式供給。

　　(2)低蛋白膳食：適用于急性腎炎、腎功能衰竭肝昏迷、肝昏迷前期。
　　本膳食特點(diǎn)：
　　1、每日膳食中蛋白質(zhì)總量在40g以下。視病情不同也可分別定為20g/日、30g/日。
　　2、腎功能衰竭患者。醫(yī)學(xué),全.在.線搜.集整理 .視內(nèi)生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮的情況來決定蛋白質(zhì)的供給量。
　　3、少用或免用動物性食物和豆類食品。每日熱能的來源以碳水化合物為主。
　　4、可多選用鮮果、蔬菜。
　　5、免用刺激性調(diào)味品、添加劑。

　　(3)低鹽膳食：適用于高血壓、心力衰竭、急性腎炎、慢性腎炎、腎功能衰竭、肝硬化腹水、妊娠毒血癥以及各種原因所致的水鈉滯溜。
　　膳食特點(diǎn)：
　　1、禁用一切鹽腌食品，如咸蛋、火腿、醬菜、香腸、板鴨等。視病情決定用鹽量，如1g/日、2g/日、3g/日，最多不超過4g/日。
　　2、需要時，可視病情采用少量鉀鹽醬油或低鈉鹽以改善食欲。
　　3、可用糖醋烹調(diào)法以調(diào)劑口味。

　　(4)無鹽膳食：適用對象同低鹽膳食，但病情較重者。
　　膳食原則：
    1、禁用一切含鹽食品。
　　2、烹調(diào)時不用鹽、醬油和味精。
　　3、此種膳食不宜長期應(yīng)用，尤以夏季，要經(jīng)常觀察患者的血鈉情況。防止出現(xiàn)低鈉綜合征。

　　(5)低鈉膳食：適用對象同低鹽膳食，但病情嚴(yán)重者。
　　膳食原則：
　　1、此種膳食只能在病情嚴(yán)重時短期使用1~2日。
　　2、應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
　　3、除烹調(diào)時不加鹽和避免一切含鹽食品外，尚免除含鈉高的食物。
　　4、每日膳食中鈉攝入量視病情確定。

　　(6)低脂肪膳食：適用于冠心病、高脂血癥、膽囊炎、膽道疾患、肝、胰疾患，以及腹瀉患者。
　　膳食特點(diǎn)：
　　1、每日膳食中脂肪總量少于50g，膽、胰疾病患者少于40g.
　　2、免用肥肉、肥禽含油脂多的糕點(diǎn)、奶油及油炸的食品。
　　3、瘦豬肉、羊肉每日用量以100g為限。
　　4、采用蒸、燉、煮、鹵、燴的烹調(diào)方法。少用油脂。

　　(7)低膽固醇膳食：適用于冠心病、高膽固醇血癥、膽囊炎、膽石癥、腎病綜合征等病人。
　　膳食特點(diǎn)：
　　1、每日膳食中的膽固醇含量在300ml以下
　　2、免用或少用動物內(nèi)臟、腦、魷魚、烏賊、魚子、蛋黃之類含膽固醇高的食品。
　　3、不用肥禽、肥肉、豬油、牛油、羊油。
　　4、瘦肉可少量選用，牛奶每日1杯，以脫脂奶或酸奶為佳。
　　5、多選用大豆、香菇、木耳等降脂食品。
　　6、烹調(diào)時選用豆油、茶油等含多不飽和脂肪酸高的油脂。

　　(8)少渣膳食：適用于傷寒、腸炎、痢疾、肛門腫瘤、胃腸道手術(shù)后、食道靜脈曲張等。
　　膳食特點(diǎn)：
　　1、所有食物皆需切小、搗碎、煮爛。
　　2、免用粗糧、韭菜、豆芽等含纖維素多的食品。
　　3、不用含脂肪多的食品，不用油炸的烹調(diào)方法。
　　4、不用刺激性調(diào)味品。
　　5、多用魚、蝦、肉、豆腐腦等易消化食物。
　　6、如長期食用，需給予適量鮮果汁、蔬菜汁以補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽的不足。

　　(9)高纖維膳食：適用于便秘、肥胖病、冠心病、高脂血癥、糖尿病等。
　　膳食特點(diǎn)：
　　1、采用含纖維多的食物，如韭菜、豆芽、粗糧等。
　　2、有條件時可適量采用纖維素沖劑，果膠類以增加食物纖維。
　　3、長期過量使用高纖維食物易產(chǎn)生無機(jī)鹽和微量元素的不足，因此要注意營養(yǎng)素的平衡。

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