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子宮肌瘤

子宮肌瘤治療方法 醫(yī)學論壇 評論

概述:

子宮肌瘤(婦科)又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器官最多見的良性腫瘤。通?煞譃闈{膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤或?qū)m頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等,由不同類型的子宮肌瘤可表現(xiàn)出月經(jīng)過多、下腹部包塊或排尿、排便困難等臨床表現(xiàn)。在35歲以上的婦女中,約有20%的人患有子宮肌瘤,但由于該腫瘤發(fā)展緩慢而無臨床癥狀,故許多人可終生未被發(fā)現(xiàn),也無需治療。

癥狀表現(xiàn):

1.月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長。為最常見癥狀。2.下腹部包塊。3.尿頻、排尿困難或大便秘結等。4.陰道斷續(xù)流血或膿血性白帶。

診斷依據(jù):

1.月經(jīng)增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道流血。2.婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大或可觸到肌瘤結節(jié)。3.B超檢查可顯示出肌瘤的圖像。

治療:

1.隨訪觀察:適用于肌瘤不大、月經(jīng)量增多不明顯者。2.雄激素治療:適用于肌瘤不大、月經(jīng)量增多不明顯的近絕經(jīng)期患者。3.手術治療:是該病的主要治療方法。米司非酮治療:適用于子宮較大,月經(jīng)多的手術前治療。

預防常識:

子宮肌瘤是子宮良性腫瘤的一種,也是女性生殖器中最常見的腫瘤。其發(fā)生原因尚不明確,多認為與長期和過度的雌激素刺激有關。依據(jù)子宮肌瘤的癥狀如月經(jīng)過多、周期紊亂,不孕等,及婦科檢查子宮呈不規(guī)則增大、質(zhì)硬、表面光滑等,診斷多無困難。但有些病例癥狀不典型時應與妊娠子宮、卵巢腫瘤子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)翻等相鑒別。B超聲、核磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、診斷性刮宮和子宮輸卵管碘油造影等可協(xié)助診斷。子宮肌瘤治療有非手術治療和手術治療,根據(jù)腫瘤大小、部位、癥狀、患者年齡及對生育的要求決定處理原則。肌瘤不大,癥狀不明顯,接近絕經(jīng)期者可定期觀察,或用激素、中藥等治療。肌瘤較大超過12周妊娠大小,癥狀明顯,肌瘤生長迅速有惡變可能,宮頸肌瘤或有壓迫癥狀者,應進行手術治療切除子宮。年輕婦女需保留生育機能,而無禁忌證時,可行肌瘤剔除術,但術后有一定的復發(fā)率。子宮肌瘤合并妊娠相互間均有一定影響,故應及時檢查,在醫(yī)師指導下進行相應的處理。

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