概述：
子宮內(nèi)膜異位癥(婦科),有功能的子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位，稱為子宮內(nèi)膜異位癥。異位的子宮內(nèi)膜可生長在遠離子宮的部位，但絕大多數(shù)局限在卵巢和子宮，骶韌帶等盆腔組織。本病為進行性發(fā)展的良性病變，具有遠處轉(zhuǎn)移和種植能力。近年來該病發(fā)病率有上升趨勢，已成為婦科常見疾病，有報告約占婦科腹部手術(shù)的50%，本病多發(fā)生于30-40歲婦女，治療可根據(jù)患者年齡、癥狀、病變部位及范圍選用藥物治療或手術(shù)治療。
癥狀表現(xiàn)：
1.痛經(jīng)：繼發(fā)性和漸進性痛經(jīng)為特征，月經(jīng)周期性發(fā)作，月經(jīng)前1-2天開始下腹墜痛，肛門墜痛，經(jīng)期第二天達高峰，經(jīng)期結(jié)束癥狀緩解。2.性交痛。3.不孕。4.月經(jīng)異常：月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。5.急腹癥：卵巢巧克力囊腫破裂而出現(xiàn)急腹癥的癥狀。6.子宮后傾、粘連固定，子宮直腸陷凹內(nèi)，宮頸峽部、子宮骶骨韌帶可捫及觸痛結(jié)節(jié)，附件部位可觸及不活動囊性包塊。這些結(jié)節(jié)或包塊在月經(jīng)前增大，經(jīng)后縮小。
診斷依據(jù)：
1.繼發(fā)性，漸進性痛經(jīng)，檢查子宮活動受限，子宮骶骨韌帶或子宮直腸凹內(nèi)有觸痛性結(jié)節(jié)。2.應(yīng)用合成孕激素或雄激素，痛經(jīng)減輕。3.B超或CT檢查提示子宮后壁有囊性包塊。4.腹腔鏡或剖腹探查取活組織檢查診斷。
治療：
應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、病變部位及范圍以及對生育要求等因素綜合考慮。癥狀輕，采用藥物治療；癥狀重，盆腔病變重者，采用手術(shù)治療。
預(yù)防常識：
大多數(shù)學(xué)者認為與子宮內(nèi)膜種植有關(guān)，即經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進入腹腔，因此，預(yù)防本病要防止經(jīng)血倒流，凡有引起經(jīng)血倒流的疾病，如處女膜閉鎖，陰道橫隔，宮腔粘連，均應(yīng)及時手術(shù)治療；經(jīng)期一般免作盆腔檢查，要避免手術(shù)操作所引起的子宮內(nèi)膜種植。本病易與子宮腺肌病，慢性盆腔炎，盆腔惡性腫瘤混淆，凡診斷為慢性盆腔炎，經(jīng)久治療癥狀不消失者，應(yīng)考慮有子宮內(nèi)膜異位癥的可能，如與盆腔惡性腫瘤難區(qū)別，應(yīng)盡早行剖腹探查術(shù)。提請注意：藥物治療的副作用是令人遺憾的。中醫(yī)藥治療，雖無明顯副作用，但也常常只能緩解癥狀不能根治，所以病情較重最有效的治療方法是盡可能徹底切除異位的子宮內(nèi)膜而同時保留生育能力。手術(shù)風(fēng)險很小、效果良好，一旦有醫(yī)師建議可以欣然接受。
