概述:
尿瘺(婦科)是指女性生殖道與泌尿器官之間形成的異常通道。主要包括膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺、膀胱尿道陰道瘺、輸尿道陰道瘺等。為婦女最痛苦的疾病之一,因尿液不能控制由陰道流出,使病人因異常難聞的腥臊味而影響與周?chē)藛T接觸,給病人造成極大的精神及肉體上的痛苦。
癥狀表現(xiàn):
1.漏尿,即不能控制的由陰道流尿,瘺孔小時(shí)漏尿與體位有關(guān)。2.外陰及臀部皮炎。3.多伴發(fā)泌尿系感染。4.因陰道疤痕狹窄可致性交困難。5.部分病人有閉經(jīng)。
診斷依據(jù):
1.病人自述不能自我控制的陰道流尿。2.婦科檢查可窺見(jiàn)陰道有尿液流出,并可發(fā)現(xiàn)瘺孔,間斷的流尿。3.美蘭試驗(yàn),4.通過(guò)膀胱鏡檢查或腎盂輸尿管、膀胱造影可最后確診。
治療:
治療原則 1.手術(shù)修補(bǔ)瘺孔。2.如因癌癥、結(jié)核所致者,治療原發(fā)病。
用藥原則 1.手術(shù)前后需用抗生素抗感染,這是手術(shù)成功與否的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一;2.術(shù)后補(bǔ)液量要多于其他手術(shù);3.如術(shù)前貧血或術(shù)中出血多者可酌情輸血或人血白蛋白。
預(yù)防常識(shí):
尿瘺是女性最痛苦的疾病之一,主要由分娩(生孩子)過(guò)程中處理不當(dāng)而發(fā)生,所以在分娩過(guò)程中出現(xiàn)了異常情況,通常是產(chǎn)程延長(zhǎng)(稱滯產(chǎn)),一定要到有條件的醫(yī)院去處理,特別是有難產(chǎn)史的孕婦更應(yīng)如此。對(duì)于已發(fā)生了尿婁的病人,唯一的辦法是手術(shù)修補(bǔ)。因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)的膀胱、輸尿管或尿道發(fā)生了瘺孔,就如同水壺有了洞一樣,只有補(bǔ)上才能不漏水。任何藥物都無(wú)濟(jì)于事。