概述：
化學(xué)物質(zhì)對局部的損傷作用，主要是細(xì)胞脫水和蛋白質(zhì)變性，有的產(chǎn)熱而加重燒傷。有的化學(xué)物質(zhì)被吸收后可發(fā)生中毒。
癥狀表現(xiàn)：
1.創(chuàng)面疼痛。2.硫酸創(chuàng)面為黑色；硝酸為黃棕色；鹽酸為黃色；生石灰燒傷創(chuàng)面留有石灰粉。3.可出現(xiàn)Ⅱ°、Ⅲ°創(chuàng)面。4.嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克癥狀。
診斷依據(jù)：
(a)病史：詢問致傷情況，現(xiàn)場急救經(jīng)過。仔細(xì)瞭解致傷化學(xué)物質(zhì)成份、濃度和毒性。(b)計算燒傷面積和深度：褐紅色而觸之尚軟者燒傷深度較淺，褐色干硬而凹陷或黃白色而軟化者為深度燒傷。(c)全身查體：應(yīng)注意有無休克，是否合并眼燒傷、吸入性損傷，有無黃疽，呼吸困難，腹痛、血尿精神興奮、嗜睡或昏迷等中毒癥狀。(d)輔助檢查：同熱力燒傷部位。必要時測定毒性化學(xué)物質(zhì)的血中含量。
治療：
(一)酸燒傷： 1.及時用大量流動水沖洗創(chuàng)面5-10分鐘，再用1.5%碳酸氫鈉液中和。2.如燒傷面積較大，硝酸、鹽酸被吸入血流，可引起酸中毒和腎功能損害，需查血PH值及腎功能，給堿性藥物。3.氫氟酸燒傷區(qū)急診作鈣離子透入使其生成氟化鈣，1-2次/日，再用鈣鎂液浸泡或濕敷(氟化鈣60g、5%碳酸氫鈉液250ml，加水至500ml)，直至500ml)，直至疼痛消失。4.凹陷而干的深度燒傷，需早期切痂植皮。
(二)堿燒傷： 1.生石灰燒傷應(yīng)將石灰自創(chuàng)面清除后再沖洗，其余堿燒傷立即沖洗后再用0.5-1.0%醋酸或1/6M氯化銨沖洗。2.清創(chuàng)時去除水泡，以減少堿性繼續(xù)向深層滲入。3.經(jīng)創(chuàng)面吸收可引起代謝性堿中毒，需查血的PH值。
(三)磷燒傷： 1.經(jīng)大量清水沖洗后用濕布包扎，以隔絕空氣，防止磷微粒繼續(xù)在創(chuàng)面燃傷。禁用油脂敷料包扎，以防增加磷的深解吸收中毒。2.繼而用2%硫酸銅與含5%碳酸氫鈉的1%羥乙基纖維素液，兩者可等量混合制成混懸液濕敷創(chuàng)面，以移除黑色磷化銅顆粒，然后沖洗殘留于創(chuàng)面的硫酸銅。3.面積大或自理不及時者，磷可經(jīng)創(chuàng)面吸收引起高血磷、低血鈣，致肝、腎、心臟損害，故應(yīng)急診切削痂，預(yù)防磷中毒。抗休克輸流量要大，維持較多的尿量，使磷從尿中排出。
(四)瀝青燒傷： 1.迅速用水冷卻緊貼于創(chuàng)面的瀝青。2.清創(chuàng)時燒傷面積小者可用松節(jié)油拭洗瀝者，有時邊同表皮一起揭去。燒傷面積大者，可用吐溫--80或每日用氧化鋅油、食用香油包敷創(chuàng)面，逐日清除瀝青。3.暴露及功能部位的深燒傷，應(yīng)早期切痂修復(fù)。
預(yù)防常識：
化學(xué)燒傷包括強(qiáng)酸類燒傷、強(qiáng)堿類燒傷及磷燒傷等。強(qiáng)酸包括硫酸、硝酸和鹽酸等。強(qiáng)酸腐蝕性強(qiáng)，引起局部疼痛，并結(jié)成酸性蛋白鹽而形成顏色不同的厚痂；強(qiáng)堿包括氫氧化鈉，氫氧化鉀、石灰和氨水等，由于強(qiáng)堿對蛋白質(zhì)的作用，形成可用性蛋白鹽，對脂肪起皂化作用，其有較大的破壞力，能使堿向深部和周圍侵蝕，其創(chuàng)底深凹，愈合很慢，磷燒傷因磷粒在體表自然產(chǎn)熱，使局部疼痛。磷燒傷時的白煙，即是五氧化二磷，遇水形成磷酸，可從創(chuàng)面吸收，引起腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)中毒。磷煙吸入呼吸道，可引起肺水腫。
