概述:
唇外翻(整形外科)可由顏面部燒傷、創(chuàng)傷及感染等造成,其中以燒傷后產(chǎn)生的疤痕攣縮引起為多見。其外翻畸形程度和功能障礙情況,與遺疤痕攣縮的輕重有關(guān),輕者的下唇外翻,重者下唇可極度外翻并出現(xiàn)進(jìn)食,語言等功能障礙,下頜骨發(fā)育也可受累。創(chuàng)傷后錯位愈合所致者,如無嚴(yán)重感染,一般組織量缺失不多;鹌鱾叨喟閲(yán)重感染可產(chǎn)生廣泛疤痕。壞疽性炎癥引起者,常合并深部組織廣泛破壞或疤痕攣縮,可發(fā)生骨及顳下頜關(guān)節(jié)粘連,對此修復(fù)時應(yīng)有充分估計,手術(shù)治療方法較多,療效良好。
癥狀表現(xiàn):
1.上、下唇粘膜翻出;2.口唇閉合困難;3.常伴流涎;并有吞咽、語言等功能障礙;4.心理負(fù)擔(dān)較重。
診斷依據(jù):
1.唇部外傷,燒傷或感染病史。2.上、下唇粘膜翻出。3.口唇閉合困難。4.常伴有流涎,并可有進(jìn)食、語言、呼吸等功能障礙。
治療:
1.局限性者宜用局部皮瓣修復(fù)。2.疤痕廣時可施行游離植皮術(shù),或采用遠(yuǎn)位皮瓣修復(fù)。3.下唇嚴(yán)重外翻合并頦頸、頦胸疤痕攣縮時作廣泛疤痕的切除,結(jié)合應(yīng)用植皮和皮瓣修復(fù)。
預(yù)防常識:
唇外翻畸形嚴(yán)重時形狀恐怖,借用“血盆大口”形容并不離譜。從唇的解剖界限來說:上界為鼻底,下界達(dá)頦唇溝,兩側(cè)以唇面溝為界。其中有橫行的口裂將唇部分為上唇和下唇。上唇較下唇略長,且覆蓋于其上。上述的解剖標(biāo)志,對于唇外翻手術(shù)矯治時,可作為主要的參考標(biāo)志或修復(fù)效果評價的主要依據(jù)。手術(shù)修復(fù)視唇外翻的程度和功能障礙的情況,采用局部整形,植皮或皮瓣修復(fù)。