概述:
高血壓性心臟病(心血管內(nèi)科)指由于長期體循環(huán)動脈壓力增高,致使心臟后負(fù)荷過重而引起的以左心室肥厚,擴(kuò)大為主要特征,并可能進(jìn)一步導(dǎo)致心功能不全癥狀的一種心臟病變。是高血壓病最常見的合并癥和死亡原因之一。
癥狀表現(xiàn):
1.長期高血壓史;2.左心室肥厚、擴(kuò)大;3.心功能不全,常以左心衰為主。
診斷依據(jù):
1.高血壓病史;2.左室肥大證據(jù)。
治療:
治療原則 1.持續(xù)、穩(wěn)定控制高血壓;2.保護(hù)心臟結(jié)構(gòu)及功能;3.治療心功能不全。
用藥原則 1.早期、持續(xù)、系統(tǒng)的抗高血壓藥物治療是防止本病的最根本性方法。2.心功能衰竭期的治療強(qiáng)調(diào)降低后負(fù)荷,即擴(kuò)血管藥物尤其是動脈擴(kuò)張劑的使用。適當(dāng)配合洋地黃類正性肌力藥及利尿劑。
預(yù)防常識:
1.本病是由血壓長期升高導(dǎo)致心臟后負(fù)荷過重所誘發(fā)的心臟損害。長期系統(tǒng)的降壓治療能預(yù)防本病的發(fā)生、發(fā)展。2.長期、正規(guī)的抗高血壓治療能使肥大的心臟的損害程度改善,甚至完全恢復(fù)正常形態(tài)。單純強(qiáng)調(diào)降壓目的、忽視心臟保護(hù)的治療方案是不全面和不科學(xué)的。