絕對禁忌證
和阿霉素，博來霉素和順鉑絕對不能同時使用。未經(jīng)處理的氣胸是在單人艙中使用HBO治療的絕對禁忌證，因為在減壓過程中當(dāng)壓力接近正常大氣壓時胸膜腔內(nèi)空氣的體積可以達(dá)到原來的兩倍或三倍(根據(jù)Boyle定律)。在多人艙內(nèi)，必要時可在艙內(nèi)治療氣胸。在單人艙內(nèi)，應(yīng)準(zhǔn)備好McSwain針或其他胸腔導(dǎo)管，減壓在一分鐘內(nèi)完成，病人出來時就在其第二肋間隙插入胸腔導(dǎo)管。
早產(chǎn)兒也禁用HBO，因可致晶狀體后纖維組織形成。足月嬰兒用HBO治療是安全的，但可能需要加以約束。小孩可能需要輕度鎮(zhèn)靜。
相對禁忌證
相對禁忌證包括自發(fā)性氣胸，需做好處理并發(fā)癥的準(zhǔn)備。任何肺部病變理論上都有增加空氣積聚的可能，但是HBO中緩慢減壓很少引起肺的氣壓傷。曾有肺炎，呼吸道狹窄和嚴(yán)重吸入性肺炎的病人順利地進(jìn)行了HBO治療。嚴(yán)重肺氣腫伴二氧化碳中毒的病人中，除去低氧傳動器可能引起呼吸抑制和二氧化碳積聚，降低了對HBO的抽搐發(fā)作閾值。上呼吸道感染可以使病人難以平衡耳部及鼻竇的壓力，可用血管收縮藥減輕充血。如果病人曾因耳硬化癥而做過中耳手術(shù)，耳內(nèi)金屬或塑料支撐可因病人不能平衡耳部壓力而移位，此時需作鼓膜造口置入導(dǎo)管。神志不清患者在治療前一般不需要做鼓膜切開。發(fā)熱可使氧中毒抽搐易于發(fā)生，如果可能，應(yīng)在HBO治療以前，加以控制。先天性球形紅細(xì)胞癥患者的紅細(xì)胞是脆弱的，氧分壓升高可以引起嚴(yán)重溶血。
在孕婦中，短時間用HBO治療像一氧化碳中毒等急癥時，不必?fù)?dān)心HBO會刺激胎兒的一些開放導(dǎo)管過早關(guān)閉。曾有人推測HBO會加強(qiáng)絲裂霉素C的細(xì)胞毒作用。有證據(jù)表明在一個絕對大氣壓下，絲裂霉素C會增加肺氧毒性。因此，同時接受化療的病人或以往曾用過博來霉素或絲裂霉素C的病人在用HBO時要謹(jǐn)慎。
