奈氏菌感染
奈氏菌屬包括腦膜炎奈氏球菌(這是引起兒童和成人腦膜炎,菌血癥和其他嚴(yán)重感染的病原菌),淋病奈氏球菌(這是性傳播疾病包括尿道炎,子宮頸炎,直腸炎,咽炎,輸卵管炎,附睪炎和菌血癥/關(guān)節(jié)炎的主要病原菌)和很多腐生性奈氏菌(它們常棲于口咽部,陰道或直腸,但很少引起人類疾病)。
奈氏菌可根據(jù)它們特征性的菌落形態(tài)和革蘭氏染色(小型革蘭氏陰性球菌,常呈鏈狀或成對排列)以及氧化酶陽性反應(yīng)來鑒定。根據(jù)糖發(fā)酵反應(yīng)或特異性抗體,可區(qū)別腦膜炎奈氏球菌和淋病奈氏球菌,也可與其他腐生性菌株鑒別。用特異性抗莢膜抗體可對很多腦膜炎球菌進(jìn)行分型;而幾乎所有的淋球菌能與一種或多種抗多孔蛋白(porinprotein)單克隆抗體起反應(yīng)。在含血液或血清的固體培基內(nèi)奈氏菌生長良好,并可在溫度為35~37℃,CO2含量為5%~10%,氧氣減少的大氣中大量繁殖。置于燭光容器內(nèi)的巧克力瓊脂培養(yǎng)基為其適宜環(huán)境,補(bǔ)充某些抗生素可使大多數(shù)腦膜炎球菌和淋球菌生長,但少數(shù)非致病性奈氏菌則不生長。
每種在醫(yī)學(xué)上重要的奈氏菌都有其感染的主要特定部位,淋球菌感染的討論可見于第95,164和227節(jié)。腦膜炎球菌感染的討論參見第176節(jié)中的急性細(xì)菌性腦膜炎。