在HIV感染的無癥狀期免疫性血小板減少癥的發(fā)生率幾乎與貧血相等。患者有輕度的粘膜出血(鼻出血，牙齦出血)或碰撞后易出現(xiàn)淤斑。臨床表現(xiàn)比其血小板減少預(yù)期的癥狀要輕。已知有多種免疫機(jī)制參與發(fā)病過程，諸如免疫復(fù)合體��；血小板糖蛋白抗體和巨核細(xì)胞膜的相互作用。與特發(fā)性血小板減少性紫癜不同(參見第133節(jié))，這些患者罕見嚴(yán)重性出血，常可自發(fā)性緩解，并對抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法常有效。
治療
在臨床嚴(yán)重出血或為介入性外科療法作準(zhǔn)備時，靜脈輸入大劑量丙球蛋白可升高血小板數(shù)。皮質(zhì)激素治療的療效持續(xù)時間，較特發(fā)性血小板減少性紫癜要短暫得多，并且可能會增加免疫抑制作用。脾切除是安全和相對有效的，對反復(fù)發(fā)作有癥狀的血小板減少患者可進(jìn)行脾切除手術(shù)，然而應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。
