前臂皮膚及部分橈骨陳舊性缺損(圖1)。
圖1
X線片示橈骨缺損范圍(圖2)
圖2
皮瓣設(shè)計(jì):
點(diǎn):腹股溝韌帶下方2cm,股動(dòng)脈搏動(dòng)處。
線:搏動(dòng)點(diǎn)與髂前上棘的連線。
面:沿線的上下各4cm為皮瓣寬度,向近端適當(dāng)延伸為皮瓣長(zhǎng)度(圖3)。
圖3
按設(shè)計(jì)切開皮瓣,蒂部皮膚不切開,從深筋膜層掀起皮瓣,將旋髂淺動(dòng)、靜脈包括在皮瓣內(nèi)。在皮瓣深面適當(dāng)部位,自髂骨嵴上切取骨瓣。注意,勿使皮瓣與骨瓣分離(圖4)。
圖4
皮瓣蒂部縫合成皮管。皮瓣供區(qū)直接縫合閉合創(chuàng)面(圖5)。
圖5
切除前臂,顯露橈骨兩斷端,修整骨殘端(圖6)。
圖6