一種因攝取被葡萄球菌腸毒素污染的食物引起的嘔吐,腹瀉的急性綜合征。
病因?qū)W和病理生理學(xué)
葡萄球菌性食物中毒的癥狀是由葡萄球菌腸毒素引起的,而不是葡萄球菌本身引起的。它是食物中毒的常見(jiàn)原因,當(dāng)食品加工者有皮膚感染,被其污染了的食物又放置在室溫中,暴發(fā)食物中毒的可能性是很大的。蛋糕,富含奶油的油酥,牛奶,加工后的肉制品和魚(yú)都可為凝固酶陽(yáng)性的葡萄球菌生長(zhǎng)提供培養(yǎng)基,并使其產(chǎn)生腸毒素。
癥狀和體征
起病常急驟,其特征為攝入含毒素的食品2~8小時(shí)后發(fā)生嚴(yán)重的腹瀉和嘔吐。其他癥狀可包括腹痛,腹瀉,偶見(jiàn)頭痛和發(fā)熱。因?yàn)槎舅夭灰鹫衬儯矢篂a通常是非血性的。重癥患者可能接著發(fā)生酸堿失衡,虛脫和休克。病程短,常持續(xù)不足12小時(shí),且往往痊愈。死亡罕見(jiàn),主要見(jiàn)于嬰幼兒,老年人,慢性病患者,為液體喪失和代謝紊亂所致。
診斷,預(yù)防和治療
診斷依靠對(duì)臨床癥狀的認(rèn)識(shí)。通常是數(shù)人同時(shí)患病,形成一種"點(diǎn)源性"暴發(fā)。盡管很少需要,但確診需要從疑似的食物中分離到凝固酶陽(yáng)性的葡萄球菌。對(duì)嘔吐物標(biāo)本作革蘭氏染色可顯示葡萄球菌。細(xì)心的食物準(zhǔn)備對(duì)預(yù)防是必需的;加癤病和膿皰病的患者在傷口愈合之前不應(yīng)該準(zhǔn)備食物。治療參見(jiàn)上述治療總則。靜脈快速輸入電解質(zhì)和液體常可明顯緩解病情。