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葡萄球菌性食物中毒

葡萄球菌性食物中毒治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論

一種因攝取被葡萄球菌腸毒素污染的食物引起的嘔吐腹瀉的急性綜合征。

病因?qū)W和病理生理學(xué)

葡萄球菌性食物中毒的癥狀是由葡萄球菌腸毒素引起的,而不是葡萄球菌本身引起的。它是食物中毒的常見原因,當(dāng)食品加工者有皮膚感染,被其污染了的食物又放置在室溫中,暴發(fā)食物中毒的可能性是很大的。蛋糕,富含奶油的油酥,牛奶,加工后的肉制品和魚都可為凝固酶陽性的葡萄球菌生長(zhǎng)提供培養(yǎng)基,并使其產(chǎn)生腸毒素。

癥狀和體征

起病常急驟,其特征為攝入含毒素的食品2~8小時(shí)后發(fā)生嚴(yán)重的腹瀉和嘔吐。其他癥狀可包括腹痛,腹瀉,偶見頭痛發(fā)熱。因?yàn)槎舅夭灰鹫衬,故腹瀉通常是非血性的。重癥患者可能接著發(fā)生酸堿失衡,虛脫和休克。病程短,常持續(xù)不足12小時(shí),且往往痊愈。死亡罕見,主要見于嬰幼兒,老年人,慢性病患者,為液體喪失和代謝紊亂所致。

診斷,預(yù)防和治療

診斷依靠對(duì)臨床癥狀的認(rèn)識(shí)。通常是數(shù)人同時(shí)患病,形成一種"點(diǎn)源性"暴發(fā)。盡管很少需要,但確診需要從疑似的食物中分離到凝固酶陽性的葡萄球菌。對(duì)嘔吐物標(biāo)本作革蘭氏染色可顯示葡萄球菌。細(xì)心的食物準(zhǔn)備對(duì)預(yù)防是必需的。患有病和膿皰病的患者在傷口愈合之前不應(yīng)該準(zhǔn)備食物。治療參見上述治療總則。靜脈快速輸入電解質(zhì)和液體?擅黠@緩解病情。

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