上頜前突是指下頜在頭部的位置正常,上頜向前突出于下頜之前,形成深超牙合。是很常見的牙頜畸形。其可由遺傳、不良習慣及疾病而引起。
1.下頜位置正常,上頜前部突出明顯;
2.上唇顯得短,口唇不易閉合,開唇露齒;
3.下前牙過高位,常伴前牙擁擠,深覆蓋Ⅱ度或Ⅲ度。
4.嚴重者, 牙咬在上前牙腭側(cè),牙頸部或上腭軟組織上而引起炎癥。
5.X線頭影測量顯示SNA、ANB角和頜突角均大于正常范圍,SNB角正常。如果僅牙弓前突者,則SNA角正常,但--SN角大于正常。
1.去除病因,采取相應(yīng)措施,預(yù)防其發(fā)病,并阻斷其發(fā)展。
2.拔除上牙弓多生牙,破除不良習慣,治療全身疾病包括鼻呼吸道疾病,矯治前牙錯位,使上下牙弓長度及大小協(xié)調(diào)。
3.早期矯正下頜遠中位置,刺激下頜正常發(fā)育,抑制上頜過度發(fā)育。
4.頜骨畸形嚴重者可行正頜手術(shù)。
5.需手術(shù)治療者,可于術(shù)前術(shù)后按醫(yī)囑行,常規(guī)抗感染用藥。
【臨床表現(xiàn)】 返回
1.上頜前突的患者顯得上唇短,上前牙傾斜前伸,露在口外。
2.先天性缺少個別牙,從而形成下頜牙弓短小,而上頜牙弓狹長。
3.上頜牙弓狹窄,腭蓋高拱,下前牙咬在上前牙牙冠頸緣的舌隆突或者上腭軟組織上。下唇緊貼于上前牙舌側(cè)。
4.不良習慣,如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前,而下前牙及下頜向后,上頜更顯前凸。
5.后牙關(guān)系多是遠中合,也有少數(shù)是中性合。
主要做基本檢查。其中牙模型分析,X線頭影測量片,全頜曲面斷層和口腔不良習慣的檢查顯得尤為重要,依據(jù)這幾項檢查基本可以做出正確診斷,有條件者做全A、B項檢查為佳。
本病較常見。長期的吮指、吮、咬下唇及舔上前牙等口腔不良習慣都會造成上頜前突。若發(fā)現(xiàn)孩子有上述不良習慣,應(yīng)會同孩子、家長、醫(yī)生三方,相互配合及早破除。替牙或萌牙障礙亦可引發(fā)本病,故在孩子換牙期應(yīng)定期到醫(yī)院諮詢,鼻呼吸道疾患常造成鼻道阻塞而以口 呼吸代之,逐漸形成口呼吸習慣,致口腔組織壓力異常引發(fā)上頜前突,若發(fā)現(xiàn)孩子有鼻阻塞癥狀或口呼吸習慣,應(yīng)帶孩子到五官科或耳鼻科及口腔科就診。佝僂病等全身疾病或體內(nèi)鈣磷代謝障礙,常導(dǎo)致肌肉韌帶張力減弱,引發(fā)上頜前突,若發(fā)現(xiàn)孩子患有佝僂病或鈣磷代謝障礙,在佝僂病治療及糾正鈣磷代謝障礙的同時,應(yīng)密切觀察口腔有無異常表現(xiàn),若有應(yīng)及時診治。
另外遺傳因素也可致上頜前突,此類病例難于矯治,多行正頜外科手術(shù)治療。
【治愈標準】
1.治愈:覆牙合覆蓋正常,SNA角、頜突角、--SN角均正常,牙列整齊,咀嚼功能良好,側(cè)面外形協(xié)調(diào)。
2.好轉(zhuǎn):覆蓋度數(shù)有所減小,SNA角、頜角及--SN角較治療前接近正常范圍,咀嚼功能好轉(zhuǎn),側(cè)面外形有所改善。
3.未愈:癥狀體征,側(cè)面外形及咀嚼功能沒有改善。