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肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直

概述】  【流行病學(xué)">流行病學(xué)】 【病因?qū)W】 【發(fā)病機(jī)理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【并發(fā)癥】 【輔助檢查】 【診斷】 【鑒別診斷】 【治療措施】 【預(yù)防】 【預(yù)后

概述】 返回

  名種原因造成肘關(guān)節(jié)活動(dòng)喪失,固定于某一特定位置,稱肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直,?煞譃槔w維性僵硬和骨性強(qiáng)直兩種。

治療措施】 返回

  1.保守治療:對(duì)纖維性強(qiáng)直可試行體療,主動(dòng)鍛煉,配合理療,這對(duì)早期關(guān)節(jié)內(nèi)粘連者有效。切忌強(qiáng)力被動(dòng)伸屈。

  2.手術(shù)治療:是治療肘強(qiáng)直可靠的方法。一般傷后4~6個(gè)月之間進(jìn)行。過(guò)早手術(shù)因骨化性肌炎未靜止,易再?gòu)?qiáng)直;過(guò)晚手術(shù)則關(guān)節(jié)周?chē)浗M織攣粘連、推動(dòng)彈性,效果欠佳。手術(shù)方法包括:①肘關(guān)節(jié)松解術(shù);②肘關(guān)節(jié)成形術(shù);如筋膜成形術(shù)、肘關(guān)節(jié)切除術(shù);③肘關(guān)節(jié)融合術(shù)等。

發(fā)病機(jī)理】 返回

  1.肘關(guān)節(jié)骨折,特別是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后,復(fù)位不當(dāng)。

  2.骨化性肌炎。

  3.肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等損傷引起廣泛嚴(yán)重粘連。

  4.肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后治療不當(dāng),如長(zhǎng)期固定、強(qiáng)力活動(dòng)、按摩治療等。

  5.肘關(guān)節(jié)感染。

臨床表現(xiàn)】 返回

  肘關(guān)節(jié)可強(qiáng)直于任何位置,以屈曲位最多,約占2/3;伸直位約1/3。無(wú)論強(qiáng)直于何種體位,均造成肘關(guān)節(jié)嚴(yán)重功能障礙,X線檢查可幫助分析肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直的原因。

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