布氏桿菌病又稱被波狀熱，是由布氏桿菌引起的人畜共患的傳染病。其臨床特點為長期發(fā)熱、多汗、關節(jié)痛、睪丸炎、肝脾腫大等。病菌為革蘭陰性短小球桿菌，按生化和血清學反應分為馬爾他布魯菌（羊型)、流產布魯菌（牛型)、豬布魯菌（豬型)，另外還有森林鼠型、綿羊附睪型和犬型。感染人者主要為羊、牛和豬型。其致病力以羊型最強，次為豬型，牛型最弱。傳染源是患病的羊、牛、豬，病原菌存在于病畜的組織、尿、乳、產道分泌物、羊水，胎盤及羊蓋體內。接觸受染，也可通過消化、呼吸道傳染。人群普遍易感，并可重復感染或慢性化。
流行病學發(fā)病以春夏為多，牧區(qū)發(fā)病率高。了解所到地區(qū)、職業(yè)、接觸范圍等情況有助診斷。
1.一般治療
急性期應臥床休息，多飲水，進易消化飲食，保證熱量。必要時給與解熱鎮(zhèn)痛劑及鎮(zhèn)靜劑。
2.病原治療
抗菌藥物主要用于急性期及慢性復發(fā)的病人。常用藥物如下。
⑴鏈霉素與四環(huán)素聯(lián)合：鏈霉素1g/日，分2次肌注；四環(huán)素2g/日，分4次口服，療程3周。
�、茝头叫轮Z明與鏈霉素聯(lián)合：前者每次2片，3次/日；后者劑量同上。療程3周。
3.慢性期的治療
宜病原治療與特異性脫敏療法相結合。病原治療同上。特異性脫敏療法有：
�、啪缰委煟菏状蝿┝繛�25萬菌體/日，以后逐漸增加劑量，療程結束時，菌苗可達1.5億菌體/日，10～15日為1療程。
�、扑馑丶叭芫刂委煟菏状蝿┝績烧邽�1%1ml/日，逐步增至2ml/日，療程10～15天。也可用于急性期病人。菌苗、水解素及溶菌素注后可出現反應，主要為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗、頭痛、全身不適，個別重者還影響呼吸、血壓。
4.其它
皮質激素對于重癥者、睪丸腫痛、關節(jié)肌肉神經劇痛者及有心腦并發(fā)癥者，均應采用。慢性期還可用物理療法，如熱療、透熱、水浴等。
1、急性期
�、倨鸩【徛�。突出表現為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、多汗。發(fā)熱平均為2～3周，數日至2周后再次發(fā)勢，呈波浪起伏。熱型多為弛張熱，也可呈不規(guī)則熱。常因大汗浸濕衣被，且與熱退相伴，為本病另一突出特征。
�、陉P節(jié)痛。主要為大關節(jié)，呈游走性，少數伴關節(jié)紅腫，或肌肉疼痛。
③淋巴結及肝脾腫大。淋巴結腫大主要見于頸部及腋下。
�、芷渌�。男性可有睪丸炎或附睪炎，女性可患卵巢炎，孕婦可流產。腰骶神經病變，造成坐骨神經痛也較多見。
2、慢性期
可由急性期發(fā)展而來，也可無急性病史。常見癥狀有疲乏、出汗、頭痛、低熱、抑郁、煩躁、肌肉及關節(jié)酸痛。
⑴血像：白細胞計數正�；蚱停馨图毎鄬υ龆�。
⑵細菌學檢查：血、骨髓、尿均可作培養(yǎng)，早期血、骨髓培養(yǎng)陽性可達70%～80%。
�、茄鍖W檢查：①血清凝集試驗。病程2周以上可陽性，效價在1∶100以上，兩次測定效價成倍上升，有助診斷。②補體結合試驗。效價在1∶10以上為陽性。③抗人球蛋白試驗。效價＞1∶80為陽性。④皮內試驗。將布氏桿菌素0.1ml注入前臂皮內，24～48小時局部腫塊超過2.5×2.5cm以上為陽性。⑤熒光抗體測定也可應用。
1.管理傳染源
加強病畜管理，發(fā)現患畜應隔離于專設牧場中。流產胎蓋應加生石灰深埋�；疾〉娜藨皶r隔離至癥狀消失，血、尿培養(yǎng)陽性。病人的排泄物、污染物應予消毒。
2.切斷傳播途徑
疫區(qū)的乳類、肉類及皮毛需嚴格消毒滅菌后才能外運。保護水源。
3.保護易感人畜
凡有可能感染本病的人員均應進行預防接種，目前多采用M-104凍活菌苗，劃痕接種，免疫期1年。另外凡從事牲畜業(yè)的人員均應做好個人防護。牧區(qū)牲畜也應預防接種。
【特色門診推薦】
布氏桿菌病又稱被波狀熱，是由布氏桿菌引起的人畜共患的傳染病。其臨床特點為長期發(fā)熱、多汗、關節(jié)痛、睪丸炎、肝脾腫大等。病菌為革蘭陰性短小球桿菌，按生化和血清學反應分為馬爾他布魯菌（羊型)、流產布魯菌（牛型)、豬布魯菌（豬型)，另外還有森林鼠型、綿羊附睪型和犬型。感染人者主要為羊、牛和豬型。其致病力以羊型最強，次為豬型，牛型最弱。傳染源是患病的羊、牛、豬，病原菌存在于病畜的組織、尿、乳、產道分泌物、羊水，胎盤及羊蓋體內。接觸受染，也可通過消化、呼吸道傳染。人群普遍易感，并可重復感染或慢性化。
