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家族性結(jié)腸息肉病

概述】  【流行病學(xué)">流行病學(xué)】 【病因?qū)W】 【發(fā)病機(jī)理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【并發(fā)癥】 【輔助檢查】 【診斷】 【鑒別診斷】 【治療措施】 【預(yù)防】 【預(yù)后

概述】 返回

  在腸道尤其是大腸廣泛出現(xiàn)十到數(shù)百個(gè)大小不一的息肉,嚴(yán)重者可從口腔一直到直腸肛管均可發(fā)生息肉,且常伴其他特殊臨床征狀。本病一般認(rèn)為與遺傳因素有關(guān),常有家族史,病變廣泛者除有一般息肉的出血癥狀外?砂l(fā)生癌變,故應(yīng)及時(shí)手術(shù),不能手術(shù)者也應(yīng)定期隨訪預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 本病與遺傳因素有關(guān),性別差異不大。多在20歲以后發(fā)病。病變范圍廣,如不及時(shí)手術(shù)治療,可發(fā)生癌變。

診斷】 返回

  1.有陽(yáng)性家族史。

  2.常有便血、大便次數(shù)增多,且糞便帶有較多粘液。出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血等,有不同程度的腹部不適或腹痛。

  3.肛指檢查,可觸及大小不一的息肉。

  4.結(jié)腸鏡檢查,可見直腸、結(jié)腸布滿息肉,活檢可確診。

  5.鋇劑灌腸可見多處充盈缺損。

治療措施】 返回

  治療原則

  1.單純結(jié)腸或結(jié)腸息肉為主,可行全結(jié)腸切除,回腸腹部造瘺或回腸貯袋成形直腸吻合術(shù),定期隨診,檢查直腸殘端粘膜情況。

  2.全結(jié)腸切除加直腸粘膜剝除,回腸貯袋成形,直腸鞘內(nèi)肛管吻合術(shù)。

  3.伴有全消化道息肉無法根治者,當(dāng)出現(xiàn)腸套疊,大出血等并發(fā)癥時(shí)可作部分腸切除術(shù)。

  4.對(duì)癥支持療法。

  5.中醫(yī)中藥內(nèi)服外治灌腸等。

  用藥原則

  1.不能手術(shù)者可用慶大霉素、滅滴靈、一般止血藥物,維生素及中藥口服及灌腸治療。

  2. 局限于大腸息肉可行手術(shù)切除。

  3.出現(xiàn)并發(fā)癥或息肉惡變應(yīng)作病變腸段切除時(shí),需用“A”、“B”、“C”項(xiàng)中、輸液、抗生素、止血藥、維生素等藥物治療。

  A 氨甲苯酸 A 甲硝唑 A 硫酸慶大霉素 B 氯化鉀 B 葡萄糖 B 維生素C C 人血白蛋白 C 復(fù)方氨基酸

臨床表現(xiàn)】 返回

  1.大便帶粘液血便,便次增多。

  2.消瘦,乏力,貧血及程度不同的腹部不適或腹痛。

  3或伴軟骨瘤等腸道外腫瘤

  4.息肉位于大腸為主。

  5.肛門指診可觸及息肉。

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