家族性結腸息肉病

【概述】　返回

　　在腸道尤其是大腸廣泛出現十到數百個大小不一的息肉，嚴重者可從口腔一直到直腸肛管均可發(fā)生息肉，且常伴其他特殊臨床征狀。本病一般認為與遺傳因素有關，常有家族史，病變廣泛者除有一般息肉的出血癥狀外常可發(fā)生癌變，故應及時手術，不能手術者也應定期隨訪預防并發(fā)癥的發(fā)生。 本病與遺傳因素有關，性別差異不大。多在20歲以后發(fā)病。病變范圍廣，如不及時手術治療，可發(fā)生癌變。

【診斷】　返回

　　1.有陽性家族史。

　　2.常有便血、大便次數增多，且糞便帶有較多粘液。出現消瘦、乏力、貧血等，有不同程度的腹部不適或腹痛。

　　3.肛指檢查，可觸及大小不一的息肉。

　　4.結腸鏡檢查，可見直腸、結腸布滿息肉，活檢可確診。

　　5.鋇劑灌腸可見多處充盈缺損。

【治療措施】　返回

　　治療原則

　　1.單純結腸或結腸息肉為主，可行全結腸切除，回腸腹部造瘺或回腸貯袋成形直腸吻合術，定期隨診，檢查直腸殘端粘膜情況。

　　2.全結腸切除加直腸粘膜剝除，回腸貯袋成形，直腸鞘內肛管吻合術。

　　3.伴有全消化道息肉無法根治者，當出現腸套疊，大出血等并發(fā)癥時可作部分腸切除術。

　　4.對癥支持療法。

　　5.中醫(yī)中藥內服外治灌腸等。

　　用藥原則

　　1.不能手術者可用慶大霉素、滅滴靈、一般止血藥物，維生素及中藥口服及灌腸治療。

　　2. 局限于大腸息肉可行手術切除。

　　3.出現并發(fā)癥或息肉惡變應作病變腸段切除時，需用“A”、“B”、“C”項中、輸液、抗生素、止血藥、維生素等藥物治療。

　　A 氨甲苯酸　A 甲硝唑　A 硫酸慶大霉素　B 氯化鉀　B 葡萄糖　B 維生素C　C 人血白蛋白　C 復方氨基酸

【臨床表現】　返回

　　1.大便帶粘液血便，便次增多。

　　2.消瘦，乏力，貧血及程度不同的腹部不適或腹痛。

　　3或伴軟骨瘤等腸道外腫瘤。

　　4.息肉位于大腸為主。

　　5.肛門指診可觸及息肉。