強(qiáng)力的腕關(guān)節(jié)背伸及旋前可以損傷附著于內(nèi)上髁的肌腱。常在網(wǎng)球發(fā)球，特別是高速旋轉(zhuǎn)球(用過重的球拍和球，過小的球拍柄，發(fā)旋轉(zhuǎn)球或肌纖維張力過高，同時(shí)有肩和手肌的薄弱)，投擲捧球，標(biāo)槍及提攜重箱時(shí)發(fā)生。如果持續(xù)牽拉屈腕肌，會(huì)導(dǎo)致肱骨內(nèi)上髁骨膜下出血，骨膜炎，瘢痕形成和內(nèi)側(cè)副韌帶的斷裂。
癥狀，體征和診斷
當(dāng)用力屈腕或旋前或緊捏橡皮球時(shí)，會(huì)引發(fā)旋前屈肌(止于肱骨內(nèi)上髁)及肱骨內(nèi)上髁的疼痛。
為進(jìn)一步明確診斷，檢查者可讓患者坐在椅子上，前臂置于桌上，手掌面朝上，用力屈腕握拳，檢查者與之對(duì)抗，會(huì)激發(fā)其內(nèi)上髁與屈肌腱的疼痛。
治療
患者應(yīng)避免任何屈腕和旋前動(dòng)作，學(xué)會(huì)如何運(yùn)用肩部力量正確擊球，并通過鍛煉加強(qiáng)屈腕旋前肌(表62-8)和伸腕肌(表62-7)肌力。對(duì)于頑固性疼痛，可行手術(shù)治療。
