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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 臨床?萍膊 > 肌肉骨骼和結(jié)締組織疾病 > 正文:61-5 手部先天性畸形
    

手部先天性畸形

手部先天性畸形治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論

形成缺失可能引起橫向的缺失,即某點(diǎn)的遠(yuǎn)端結(jié)構(gòu)完全沒(méi)有,或引起縱向的缺失,即或橈側(cè),或尺側(cè),或中間部分的殘缺。橈側(cè)或軸前的縱向缺失會(huì)導(dǎo)致拇指的發(fā)育不良,更有甚者,在嚴(yán)重病例橈側(cè)呈棒狀,即橈骨的部分或全部缺失,及橈骨線(掌骨和橈側(cè)指骨的發(fā)育原基)的缺失。中間部分的殘缺會(huì)引起中間三個(gè)手指的一個(gè)或多個(gè)缺失,嚴(yán)重病例狀如螯。

分化不能是當(dāng)胚胎的肢芽沒(méi)有分裂時(shí)所造成。最常見(jiàn)的類型為并指,即手指連接在一起。這種畸形可以簡(jiǎn)單到僅在皮膚受累,或也可以較為復(fù)雜,累及到其他結(jié)構(gòu)(比如骨)。指關(guān)節(jié)粘連即近側(cè)指間關(guān)節(jié)沒(méi)有分離,會(huì)引起運(yùn)動(dòng)不能,常有關(guān)節(jié)融合。屈曲指是指小指的屈曲攣縮。指彎曲是指手指的成角畸形,在唐氏綜合征中有發(fā)生。

復(fù)制引起多指。多余的手指可以伴生于任何手指,但最常見(jiàn)的是與拇指或小指伴生。復(fù)制可累及更大的范圍,有時(shí)甚至整個(gè)肢體。醫(yī)學(xué)全在.線提供

生長(zhǎng)過(guò)度(巨指,巨人癥)可累及單個(gè)手指,部分肢體或整個(gè)肢體。同樣,發(fā)育不全(指過(guò)短)也可累及部分或整個(gè)一個(gè)肢體。并指伴發(fā)育不良稱為并指過(guò)短。先天性縮窄束帶征累及造成整個(gè)肢體的周緣縮窄。這種畸形似乎由羊膜索引起,可能會(huì)引起遠(yuǎn)端結(jié)構(gòu)的離斷。

許多先天性手的異常伴有更多的系統(tǒng)性先天異常,例如橈側(cè)棒狀手和VATER綜合征(脊椎缺損,肛門(mén)閉鎖,氣管食管瘺,橈側(cè)及腎臟的發(fā)育不良),魚(yú)際發(fā)育不良,脊柱異;蛘邔儆谀撤N特殊綜合征的一部分表現(xiàn)(例如Apert和Poland綜合征)。這些畸形一般需要手術(shù)治療。

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