剖宮產(chǎn)是經(jīng)腹部取胎的手術(shù)�？紤]手術(shù)時(shí)，應(yīng)從母嬰的安全出發(fā)，如不能兼顧，應(yīng)以母親的安全為主。
一、手術(shù)適應(yīng)癥
�。ㄒ�)頭盆不稱較明顯，可在臨產(chǎn)時(shí)或在臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)手術(shù)；相對(duì)的頭盆不稱，可先試產(chǎn)，如不成功再手術(shù)。
�。ǘ�)有前次剖宮產(chǎn)史者，應(yīng)根據(jù)前次的手術(shù)原因、手術(shù)方式和時(shí)間（一般在術(shù)后3年以上試產(chǎn)較安全)等，進(jìn)行全面分析，決定處理方法。如試產(chǎn)，應(yīng)嚴(yán)密觀察，并作好剖宮分娩的準(zhǔn)備。試產(chǎn)時(shí)間的長(zhǎng)短，決定于分娩的進(jìn)展，一般以不超過(guò)12小時(shí)為宜。如進(jìn)展緩慢或無(wú)進(jìn)展，或出現(xiàn)子宮破裂先兆者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。距前次剖宮產(chǎn)時(shí)間短，或做過(guò)的是“子宮體部”剖宮產(chǎn)者，試產(chǎn)時(shí)間應(yīng)適當(dāng)縮短。
�。ㄈ�)前置胎盤(pán)及胎盤(pán)早剝流血多而宮口未開(kāi)者，應(yīng)考慮手術(shù)。
�。ㄋ�)重度妊高征、妊娠合并心臟病、胎位異常、高齡初產(chǎn)、巨大兒和臍帶脫垂等。
（五)宮縮乏力經(jīng)催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)無(wú)進(jìn)步者，或家屬堅(jiān)決要求手術(shù)者。
�。�)軟產(chǎn)道異常，如子宮下段肌瘤、卵巢囊腫、陰道橫膈等。
二、術(shù)前準(zhǔn)備
（一)作奴夫卡因、麥角新堿及催產(chǎn)素等過(guò)敏試驗(yàn)，并作好輸液、輸血（必要時(shí))及嬰兒窒息急救等準(zhǔn)備。危重病者，應(yīng)先進(jìn)行必要的救治。其它同一般剖宮手術(shù)，但禁用嗎啡，以免引起胎兒窒息。www.med126.com
�。ǘ�)消毒腹壁前先導(dǎo)尿，并留置導(dǎo)尿管。
�。ㄈ�)臨手術(shù)前再聽(tīng)一次胎心音，必要時(shí)再作一次肛指檢查。如發(fā)現(xiàn)分娩有進(jìn)展，胎兒有從陰道娩出可能者，應(yīng)暫停手術(shù)，作進(jìn)一步觀察。
三、手術(shù)方式
分子宮體部剖宮產(chǎn)（古典式剖宮產(chǎn))、子宮下段式剖宮產(chǎn)及腹膜外剖宮產(chǎn)三種�，F(xiàn)以子宮下段式剖這啼最為常用。
