心悸是指病人自覺(jué)心跳或心慌、常伴有心前區(qū)不適感。一般認(rèn)為與心臟過(guò)度活動(dòng)有關(guān)、當(dāng)心率不齊、致心搏量不正常時(shí)，都可引起心悸。
一、常見病因
�。ㄒ�)心臟搏動(dòng)增強(qiáng)
1．生理性 見于正常人在劇烈體力活動(dòng)或精神激動(dòng)之后、飲酒及服用麻黃素、咖啡因腎上腺素等藥物也可心搏增強(qiáng)而感心悸。
2．病理性 見于心室肥大（如風(fēng)濕性、高血壓性、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病等)、貧血高熱、甲狀腺能亢進(jìn)等引起心輸出量增加的疾病均可引起心悸。
（二)心律失常 如心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩（如高度房室傳導(dǎo)阻滯等)及心律不規(guī)則（如早搏、心房纖顫等)均可使病人感到心悸。
�。ㄈ�)心神經(jīng)官能癥 是由于植物神經(jīng)功能失調(diào)，致心臟血管功能紊亂引起的一種臨床綜合征、患者除感覺(jué)心悸外尚有左胸部刺痛或隱痛、呼吸不暢，且常伴有其它神經(jīng)官能的癥狀。醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn
二、問(wèn)診要點(diǎn)
問(wèn)診時(shí)要注意心悸發(fā)生的時(shí)間、與勞動(dòng)的關(guān)系及伴隨癥狀。
（一)心悸伴胸痛 可見于冠狀動(dòng)脈缺血、心肌炎、心神經(jīng)官能癥等。
�。ǘ�)心悸伴發(fā)熱 可見于風(fēng)濕熱、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心包炎、心肌炎、感染性心內(nèi)膜炎及其它發(fā)熱疾病等。
�。ㄈ�)心悸伴昏厥、抽搐 可見于高度房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)或陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)引起的心原性腦缺氧綜合癥。
