脛腓骨干骨折在全身骨折中約占9.45％。10歲以下兒童尤為多見，其中以脛腓骨雙骨折最多，占全身骨折的5.1％，脛骨次之，占全身骨折的3.85％。腓骨干骨折最少占全身骨折的0.59％。治療雖較容易，且多無明顯的功能障礙，但如果處理不當(dāng)，者可能出現(xiàn)感染、遲緩愈合或不愈合等并發(fā)癥，甚至有截肢的嚴(yán)重后果，因此對脛腓骨骨干骨折應(yīng)認(rèn)真處理。
脛骨骨折后小腿腫脹、疼痛，可有畸形和異常動度； X 線片檢查有助于骨折和骨折類型的診斷；此骨折應(yīng)注意檢查組織損傷的范圍和程度，以及有無神經(jīng)、血管損傷、脛骨上段骨折和腓骨頸骨折、應(yīng)注意腘動脈和腓總神經(jīng)損傷的可能。
脛腓骨骨折治療方法應(yīng)根據(jù)骨折類型和軟組織損傷程度選擇外固定或開放復(fù)位內(nèi)固定。
石膏固定
無移位或整復(fù)后骨折面接觸穩(wěn)定無側(cè)向移位的橫斷骨折、短斜行骨折等，在麻醉下行手法復(fù)位及長腿石膏外固定。石膏固定時，膝關(guān)節(jié)應(yīng)保持 15 °左右輕度屈曲位。
骨牽引
斜行、螺旋形或輕度粉碎性的不穩(wěn)定骨折，單純外固定不可能維持良好的對位�？稍诰致橄滦懈谴┽槧恳�，用螺旋牽引架牽引固定。
開放復(fù)位內(nèi)固定
脛腓骨骨折一般骨性愈合期較長，長時間的石膏外固定，對膝、踝關(guān)節(jié)的功能必然造成影響，目前采用開放復(fù)位內(nèi)固定者日漸增多。
1.螺絲釘內(nèi)固定
斜行或螺旋形骨折，可采用螺絲釘內(nèi)固定，于開放復(fù)位后，用 1～2 枚螺絲釘在骨折部固定，用以維持骨折對位。
2.鋼板螺絲固定
斜行、橫斷或粉碎性骨折均可適用。由于脛骨前內(nèi)側(cè)皮膚及皮下組織較薄，因此鋼板最好放在脛骨外側(cè)、脛前肌的深面。加壓鋼板固定確實，骨折愈合相對增快，膝、踝關(guān)節(jié)不受影響。
3.內(nèi)鎖髓內(nèi)釘固定
脛骨干的的解剖特點是骨髓腔較寬，上下兩端均為關(guān)節(jié)面。內(nèi)鎖髓釘打入不受到限制，可控制旋轉(zhuǎn)外力�？梢杂行У乜刂苽�(cè)向、旋轉(zhuǎn)和成角移位，術(shù)后不需外固定。膝、踝關(guān)節(jié)功能不受影響，骨折愈合期明顯縮短。對多段骨折以髓內(nèi)釘固定，可防止成角畸形，亦取得較好效果。
4.外固定架
有皮膚嚴(yán)重?fù)p傷的脛腓骨骨折，外固定架可使骨折得到確實固定，并便于觀察和處理軟組織損傷，另一優(yōu)點是膝、踝關(guān)節(jié)運動不受影響，甚至可帶支架起床行走，因此近年來應(yīng)用較多�！�
(一)直接暴力
脛腓骨干骨折以重物打擊，踢傷，撞擊傷或車輪碾軋傷等多見，暴力多來自小腿的外前側(cè)。骨折線多呈橫斷型或短斜行。巨大暴力或交通事故傷多為粉碎性骨折。因脛骨前面位于皮下，所以骨折端穿破皮膚的可能極大，肌肉被挫傷的機會較多。
(二)間接暴力
為由高處墜下、旋轉(zhuǎn)暴力扭傷或滑倒等所致的骨折，特點是骨折線多呈斜行或螺旋形；腓骨骨折線較脛骨骨折線高。兒童脛腓骨骨折遭受外力一般較小，加上兒童骨皮質(zhì)韌性較大，可為青枝骨折。
