�。�)用于改善心臟功能的藥物心臟恢復(fù)搏動(dòng)后，可能功能受到損害，可考慮使用下列藥物。
1．多巴酚丁胺（Dobufamine) 這是強(qiáng)有力的加強(qiáng)心肌收縮的β受體興奮劑。對(duì)于心肌收縮無力所致心功能受損，它已被認(rèn)為是第一線藥物。與硝普鈉聯(lián)合使用時(shí)，有協(xié)同作用。
劑量：2.5～20μg/(kg·min)，靜脈點(diǎn)滴，用輸液泵調(diào)整劑量，由較小劑量開始。加250mg多巴酚丁胺於5%葡萄糖液500ml，制成500μg/ml的溶液使用。
注意事項(xiàng)：使用多巴酚丁胺時(shí)，應(yīng)進(jìn)行血液動(dòng)力監(jiān)測(cè)。劑量大于20μg/(kg·min)時(shí)，心率可以加速，可能加重心肌缺血。如病人原為阻塞性肥厚性心肌病，多巴酚丁胺是禁用的。
2．硝普鈉 同時(shí)擴(kuò)張周圍動(dòng)、靜脈，降低心臟的前、后負(fù)荷，從而增加心排出量。作用開始很快，停止用藥，其作用幾乎也立即停止，因此心需監(jiān)測(cè)。
劑量：0.5～1.0μg/(kg·min),靜脈點(diǎn)滴，應(yīng)該用輸液泵，從小劑量開始，調(diào)整到所需劑量。加50mg硝普鈉于5%葡萄糖液250ml，配制成200μg/ml的溶液使用。輸液器及滴管均應(yīng)用黑布或黑紙包裹避光。
注意事項(xiàng)：硝普鈉代謝成為氰化物，在肝臟中再代謝產(chǎn)生硫氰酸鹽。代謝性酸中毒是氰化物中毒的最早表現(xiàn)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)。如無血?dú)夥治鰞x，可查尿的酸堿反應(yīng)。硫氰酸鹽中毒的癥狀是視力模糊、耳鳴、精神狀態(tài)異常。
3．硝酸甘油 主要為降低心臟的前負(fù)荷，因?yàn)樗饕沙陟o脈的血管平滑肌，擴(kuò)張靜脈。同時(shí)它也降低周圍血管阻力，因此也適當(dāng)減小心臟的后負(fù)荷，左室充盈壓下降，改善心排出量。心肌氧需求量降低，而冠脈灌注增加，從而改善心臟功能。
劑量：10μg/min，靜脈點(diǎn)滴，使用輸液泵，每3～5min增加5μg/min，直至所需速度，最大劑量為200μg/min。
注意事項(xiàng)：應(yīng)進(jìn)行血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)�？赡芤鸬脱獕汉�頭痛等副作用。
�。ㄆ�)利尿劑 速尿較適用于治療肺水腫和腦水腫。同時(shí)速尿亦可通過血管擴(kuò)張作用，降低心臟前負(fù)荷。對(duì)心臟的作用在靜脈用藥后5min即可開始，而利尿作用則約20min后開始。
劑量：靜脈一次注入20～40mg，如無效，15min后可加大劑量再次靜脈注入。
注意事項(xiàng)：要防止電解質(zhì)紊亂，特別是低血鉀。
（八)強(qiáng)化治療腦復(fù)蘇的藥物 用于腦復(fù)蘇的藥物，對(duì)於心肌等組織的復(fù)蘇也是有益處的。多年臨床實(shí)踐已總結(jié)出腦復(fù)蘇是搶救心臟驟停成功的關(guān)鍵。腦復(fù)蘇雖然有多方面措施，藥物是很重要的，但目前尚屬實(shí)驗(yàn)室和臨床觀察階段，還沒有一種藥物作為腦復(fù)蘇或心、肺、腦復(fù)蘇的常規(guī)用藥。例如1986年美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究所（NIH)贊助12個(gè)國(guó)家的25所醫(yī)院試用利多氟嗪（Lidoflazine,一種強(qiáng)有力的Ca2+通道阻滯劑)提高腦組織恢復(fù)功能的效用。我國(guó)也有臨床家在進(jìn)行這方面的研究工作。下面討論幾種目前較受重視的藥物。
1．鈣2+通道阻滯劑 心臟驟停后，Ca2+所起的破壞作用，特別是再灌流時(shí)破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)的作用，已述于病理生理一節(jié)中。因此有人主張?jiān)俟嗔鲿r(shí)，應(yīng)加用Ca2+通道阻滯劑，目前我國(guó)臨床上用的多數(shù)為口服制劑，不適用。異搏定（Verapamil)雖有靜脈注射劑，但它具有血管擴(kuò)張和急性變力作用，對(duì)心功能不佳者不宜用。同時(shí)它對(duì)房室交界區(qū)的作用可致傳導(dǎo)阻滯。利多氟嗪的尚未有最后結(jié)論，且目前在我國(guó)市場(chǎng)上還不易獲得。
2．血栓素拮抗劑 在實(shí)驗(yàn)室中，使用消炎痛（Indomethacin)可拮抗血栓素，前列環(huán)素（Prostacycline)也在對(duì)抗血栓素的實(shí)驗(yàn)中取得良好結(jié)果，但目前尚未取得臨床上的肯定結(jié)論。
3．Fe2+螯合劑 去鐵胺能與Fe2+結(jié)合，成為不起作用的化合物，這樣就阻止了游離的Fe2+在細(xì)胞內(nèi)的破壞作用。目前亦僅處于臨床觀察階段。用輸液泵，第1天靜脈滴注15～50mg/kg體重，6～12h滴完；第2天適當(dāng)減量。
4．氧游離基清除劑 正常體內(nèi)過氧歧化酶對(duì)這類反應(yīng)性極強(qiáng)的物質(zhì)起到清除作用。心臟驟停后，這類物質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生過多，破壞性很強(qiáng)。雖有多種清除劑如抗環(huán)血酸、維生素E、過氧歧化酶等已引起臨床家的興趣，但均未獲確切的結(jié)論。
