�。ㄒ�)生理性衰老的主要表現(xiàn)
1．人體結構成分的衰老變化
（1)水分減少60歲以上老年人全身含水量男性為51.5%(正常為60%)，（細胞內含水量由42%降至35%)，女性為42%-45.5%(正常為50%)，所以老年人用發(fā)汗退燒藥要注意發(fā)生脫水。
�。�2)脂肪增多隨著年齡的增長，新陳代謝逐漸減慢，耗熱量逐漸降低，因而食入熱量常高于耗消耗量，所余熱量即轉化為脂肪而儲積，使脂肪組織的比例逐漸增加，身體逐漸肥胖。人體脂含量與水含量呈反比，脂肪含量與血總膽固醇含量呈平行關系，因此血脂隨增齡而上升。
（3)細胞數(shù)減少，器官及體重減輕。細胞減少隨增齡而漸加劇。75歲老人組織細胞減少約30%，由于老年人細胞萎縮，死亡及水分減少等，致使人體各器官重量和體重減輕，其中以肌肉、性腺、脾、腎等減重更為明顯，細胞萎縮最明顯的是肌肉，肌肉彈性降低、力量減弱、易疲勞。老年人肌腱、韌帶萎縮僵硬，致使動作緩慢，反應遲鈍。
（4)器官功能下降。主要表現(xiàn)在各器官的儲備能力減少，適應能力降低和抵抗能力減退等。
2．老化性代謝（三大代謝平衡失調)
在代謝上，青年期的特點是進行性，同化性和合成性，而老年期的特點則是退行性、異化性和分解性，這種傾向通常在衰老癥狀出現(xiàn)前就已開始了。
�。�1)糖代謝的變化，老年人糖代謝功能下降，有患糖尿病的傾向。研究證明，50歲以上糖代謝異常者占16%，70歲以上異常者占25%。
�。�2)脂代謝的變化 隨機體的老化，不飽和脂肪酸形成的脂質過氧化物易積聚，后者極易產(chǎn)生自由基，血清脂蛋白也是自由基的來源，隨年齡的增長，血中脂質明顯增加，易患高脂血癥、動脈粥樣硬化、高血壓及腦血病。
�。�3)蛋白質代謝的變化蛋白質代謝的衰老變化是人體生理功能衰退的重要物質基礎，隨增齡血清白蛋白含量降低，總球蛋白增高，而且蛋白質分子可隨增齡而形成大而不活躍的分子，蓄積于細胞中，致使細胞活力降低，功能下降。老年人蛋白質代謝分解大于合成，消化、吸收功能減退。隨年齡的增長，各種蛋白質的量和質趨于降低。蛋白質輕度缺乏時，可出現(xiàn)易疲勞、體重減輕、抵抗力降低等癥狀。嚴重缺乏時則可引致營養(yǎng)不良性水腫、低蛋白血癥及肝、腎功能降低等。但老年人長期過量的高蛋白飲食，可增加功能已減退的肝、腎等器官的負擔。隨增齡，在蛋白質合成過程中易發(fā)生翻譯差錯，導致細胞的衰老與死亡。
�。�4)無機物代謝的變化老年人細胞膜通透功能減退，離子交換能力低下，最顯著的無機物異常代謝表現(xiàn)為骨關節(jié)性，尤以骨質疏松為甚。
3．適應能力的變化老年人對內外環(huán)境的改變的適應能力下降，體力活動時易心慌氣短，活動后恢復時間延長。對冷、熱適應能力減弱，夏季易中暑，冬季易感冒。一些年輕人很易應付的體、腦力勞動，老年人常難以負擔。由于對體位適應能力減退，老年人血壓波動大，老年人代謝能力低下，如經(jīng)口或靜脈注射葡萄糖負荷或靜脈注射鈣負荷。其高血糖或高血鈣均持續(xù)時間較長，可見老年人的內環(huán)境穩(wěn)定性較年青人低。
�。ǘ�)各系統(tǒng)的生理性老化
1．皮膚系統(tǒng)的生理性老化皮膚是保持身體正常生理活動的第一道防線，從面積和含量而論，皮膚是人體最大的器官。老年人皮膚的觸痛、溫覺減弱，表面的反應性減弱，對不良刺激的防御等功能降低，再生和愈合能力減弱，通常在40歲左右皮膚開始出現(xiàn)老化特征。
（1)毛、發(fā)改變，毛發(fā)失去光澤，頭發(fā)脫落，眉毛、鼻毛變白脫落。
�。�2)皮膚，老年人皮膚因皮脂腺分泌減少而無澤易裂，搔癢，由于表面粗糙、松弛、彈性降低而出現(xiàn)皺紋、下眼瞼腫脹，形成眼袋，皮膚毛細血管減少，變性，脆性增加易出血（老年性紫癜)，隨增齡，皮膚神經(jīng)末梢的密度顯著減少，致皮膚調溫功能下降，感覺遲鈍，脂褐素沉積形成老年斑。
2．感覺的生理性變化隨增齡、衰老機體的細胞數(shù)減少，組織器官發(fā)生退行性變致多種生理功能減退，如聽力下降，視力減退、視野變小，嗅覺不靈，感覺遲鈍，行動遲緩，步履蹣跚，對周圍環(huán)境的適應能力降低易發(fā)生感染性疾病，因而人們會用“老態(tài)龍鐘”“老氣橫秋”等形容詞來形容老年人因衰老所表現(xiàn)出的缺乏朝氣的表現(xiàn)。
3．呼吸系統(tǒng)的老化
�。�1)鼻鼻軟骨彈性減低，粘膜及腺體萎縮，鼻腔對氣流的過濾和加溫功能減退或喪失，加重下位氣道的負擔，使整體氣道防御功能下降。
（2)咽咽粘膜和淋巴細胞萎縮，易于引起上呼吸道感染。
（3)氣管、支氣管，支氣管粘膜萎縮，彈性組織減少，纖維組織增生、粘膜下腺體和平滑肌萎縮，支氣管軟骨鈣化，變硬、管腔擴張，小氣道狀細胞數(shù)量增多，分泌亢進，粘液潴留，氣流阻力增加，易發(fā)生呼氣性呼吸困難，常使小氣道萎陷，閉合。由于管腔內分泌物排泄不暢，發(fā)生感染的機會增多，內徑變大呈桶狀。醫(yī)學全在線www.med126.com
�。�4)胸廓因肋骨、脊柱鈣化而變硬，粘膜上皮及粘液腺退化，管腔擴張，前后徑變大呈桶狀。
（5)肺：肺泡壁變薄，泡腔擴大，彈性降低，肺組織重量減輕，呼吸肌萎縮，肺彈性回縮力降低，導致肺活量降低，殘氣量增多，咳嗽反射及纖毛運動功能退化，老年人咳嗽和反射機能減弱，使滯留在肺的分泌物和異物增多，易感染。
4．循環(huán)系統(tǒng)的老化
�。�1)心臟心臟增大，80歲左心室比30歲時增厚25%，心肌細胞纖維化，脂褐素沉積，膠原增多，淀粉樣變，心肌的興奮性、自律性、傳導性均降低，心瓣膜退行性變和鈣化，竇房結P細胞減少，纖維增多，房室結，房室束和和束支都有不同程度的纖維化，導致心臟傳導障礙。
�。�2)血管隨增齡，動脈內膜增厚，中層膠原纖維增加，造成大動脈擴張而屈曲，小動脈管腔變小，動脈粥樣硬化，由于血管硬化，可擴張性小，易發(fā)生血壓上升及體位性低血壓。
5．消化系統(tǒng)的老化
�。�1)口腔牙齦萎縮，齒根外露，齒槽管被吸收，牙齒松動，牙釉質喪失，牙易磨損，過敏，舌和咬肌萎縮，咀嚼無力，碎食不良，食欲下降，唾液腺的分泌減少，加重下消化道負擔。
�。�2)食管 肌肉萎縮，收縮力減弱，食管顫動變小，食物通過時間延長。
�。�3)胃胃粘膜及腺細胞萎縮、退化，胃液分泌減少，造成胃粘膜的機械損傷，粘液碳酸氫鹽屏障的形成障礙，致胃粘膜易被胃酸和胃蛋白酶破壞，減低胃蛋白酶的消化作用和滅菌作用，促胰液素的釋放降低，使胃粘膜糜爛、潰瘍、出血、營養(yǎng)被奪，加之內因子分泌功能部分或全部喪失，失去吸收vitB12的能力，致巨幼紅細胞性貧血和造血障礙，平滑肌的萎縮使胃蠕動減弱，排空延遲，是引發(fā)便秘的原因之一。
（4)腸、小腸絨毛增寬而短，平滑肌層變薄，收縮蠕動無力，吸收功能差，小腸分泌減少，各種消化酶水平下降，致小腸消化功能大大減退，結腸粘膜萎縮，肌層增厚，易產(chǎn)生憩室，腸蠕動緩慢無力，對水分的吸收無力，大腸充盈不足，不能引起擴張感覺等，造成便秘。
�。�5)肝肝細胞數(shù)減少變性結締組織增加，易造成肝纖維化和硬化，肝功能減退，合成蛋白能力下降，肝介毒功能下降，易引起藥物性肝損害，由于老年人消化吸收功能差，易引起蛋白質等營養(yǎng)缺乏，導致肝脂肪沉積。
（6)膽膽囊及膽管變厚、彈性減低，因含大量膽固醇，易發(fā)生膽囊炎、膽石癥。
�。�7)胰胰腺萎縮，胰液分泌減少，酶量及活性下降，嚴重影響淀粉、蛋白、脂肪等消化，吸收、胰島細胞變性，胰島素分泌減少，對葡萄糖的耐量減退，增加了發(fā)生胰島素依賴型糖尿病的危險。
6．泌尿系統(tǒng)老化
（1)腎腎重量減輕 間質纖維化增加，腎小球數(shù)量減少，且玻璃樣變、硬化，基底膜增厚，腎小管細胞脂肪變性，彈性纖維增多，內膜增厚，透明變性，腎遠端小管憩室數(shù)隨增齡而增加，可擴大成腎囊腫。腎單位減少70歲以后可減少1/2-1/3。腎功能衰減，出現(xiàn)少尿、尿素，肌酐清除率下降，腎血流量減少，腎濃縮，稀釋功能降低，腎小管分泌與吸收功能隨增齡下降，腎小管內壓增加，從而減少有效濾過，使腎小球濾過率進一步下降。腎調節(jié)酸堿平衡能力下降，腎的內分泌機能減退。
（2)輸尿管肌層變薄，支配肌肉活動的神經(jīng)減少，輸尿管馳縮力降低，使泵入膀胱的速度變慢，且易反流。
�。�3)膀胱 膀胱肌肉萎縮，纖維組織增生，易發(fā)生憩室，膀胱縮小，容量減少，殘余尿增多，75歲以上老年人殘余尿可達100ml，隨增齡膀胱括約肌萎縮，支配膀胱的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，致排尿反射減弱，缺乏隨意控制能力，常出現(xiàn)尿頻或尿意延遲，甚至尿失禁。
�。�4)尿道尿道肌萎縮纖維化變硬，括給肌松弛，尿流變慢，排尿無力，致較多殘余尿，尿失禁，由于尿道腺體分泌減少。男性前列腺增生，前列腺液分泌減少，使尿道感染的發(fā)生率高。
