系供應(yīng)結(jié)腸的大小動脈發(fā)生閉塞或血液灌注不足引起的結(jié)腸缺血性損傷。常見于低血容量性休克、心衰、腸系膜動脈栓塞或血栓形成，腹主動脈重建術(shù)或大動脈炎后。急性結(jié)腸缺血為一過性，屬可逆性改變，嚴重者右發(fā)生全腸壁壞死、穿孔或持續(xù)性腸缺血。
病史及癥狀：
突然發(fā)生的痙攣性左下腹痛或中腹部疼痛，可伴有惡心、嘔吐或血性腹瀉，一般24小時內(nèi)排黑色或鮮紅色便。應(yīng)注意詢問是否合并心血管系統(tǒng)疾病，年輕人應(yīng)注意是否長期口服避孕藥。
體驗發(fā)現(xiàn)：
可有左下腹或全腹壓痛，有時左骼窩可觸及"腫塊"。肛指檢查指套帶有血跡。嚴重者有腹膜炎或休克等表現(xiàn)。
輔助檢查：
可有貧血和白細胞增高，便常規(guī)見紅白細胞。結(jié)腸鏡檢查可見腸粘膜充血、水腫及褐色粘膜壞死結(jié)節(jié)�；顧z見不同程度的粘膜下層壞死、出血和肉芽組織，纖維化或玻璃樣變等。早期鋇灌腸可見結(jié)腸輕度擴張，可有典型指壓征。
應(yīng)與炎癥性腸病、細菌性痢疾等相鑒別。
病理早期及時支持治療，包括禁食、補充血容量、維持水電解質(zhì)平衡，維持心輸出量�？蛇x用抗生素預(yù)防感染。如氨芐青素4.0g，＋生理鹽水250ml,VD,2次/d，聯(lián)合甲硝唑400mg，VD，1次/d。嚴重患者如有腸穿孔或腹膜炎體征，及早行剖腹探查術(shù)
