一、肥大
細胞、組織和器官體積的增大稱為肥大(hypertrophy)。肥大細胞的線粒體總體積增大,細胞的合成功能升高,同時粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及游離核蛋白體增多。當酶合成增加時,光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)也相應(yīng)增多。在功能活躍的細胞(特別是吞噬中的細胞)溶酶體也增多增大。在橫紋肌功能負荷加重時,不僅線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細胞器及游離核蛋白體增多,肌絲也相應(yīng)增多。此外,細胞核的DNA含量增加,導(dǎo)致核的增大和多倍體化,核形不規(guī)則。
肥大可分為代償性肥大與內(nèi)分泌性肥大二類。
1.代償性肥大代償性肥大通常系由相應(yīng)器官的功能負荷加重引起,例如經(jīng)鍛煉的骨骼肌、高血壓引起的心肌肥大以及一側(cè)腎摘除后另側(cè)腎的肥大等。
2.內(nèi)分泌性肥大由內(nèi)分泌作用引起的肥大,如雌激素影響下的妊娠子宮等。
二、增生
由于實質(zhì)細胞數(shù)量增多而造成的組織、器官的體積增大稱為增生(hyperplasia)。增生細胞的各種功能物質(zhì)如細胞器和核蛋白體等并不或僅輕微增多。細胞增生是由于各種原因引起的有絲分裂活動增強的結(jié)果,通常為可復(fù)性的,當原因消除后又可復(fù)原。
增生通常有如下各種類型:
1.再生性增生 具再生能力的組織當發(fā)生嚴重損傷時,可通過細胞再生而修復(fù),使之在結(jié)構(gòu)上和功能上均恢復(fù)原狀。例如肝細胞毒性損傷后的再生,腎小管壞死后的再生以及溶血性貧血的骨髓增生等,均屬再生性增生。
2.過再生性增生 體內(nèi)某些常發(fā)生慢性反復(fù)性組織損傷的部位,由于組織的反復(fù)再生修復(fù)而逐漸出現(xiàn)過度的增生,如慢性胃炎時的上皮腺樣增生、宮頸陰道部糜爛時的上皮增生和慢性肝細胞增生等。此型增生伴有細胞的異型性并進一步轉(zhuǎn)化為腫瘤細胞,例如宮頸糜爛可發(fā)展為宮頸癌、慢性肝炎可發(fā)展為肝細胞癌等。
3.內(nèi)分泌障礙性增生 某些器官由于內(nèi)分泌障礙可引起增生。如缺碘時可能過反饋機制障礙引起甲狀腺增生,妊娠時的垂體增生,雌激素過多時的子宮內(nèi)膜增生、乳腺增生等。