前庭蝸器vestibulocochlear包括感受頭部位置的位覺(jué)器和感受聲波刺激的聽(tīng)覺(jué)器兩部分,所以又稱(chēng)位聽(tīng)器。盡管這兩種感受器在機(jī)能上是互不相干的,但由于它們?cè)诮Y(jié)構(gòu)位置上關(guān)系密切,所以合并于一節(jié)講述。
聽(tīng)覺(jué)器包括外耳、中耳和內(nèi)耳三部分,外耳、中耳是聲波的傳導(dǎo)裝置,內(nèi)耳的耳蝸是接受聲波刺激的感受器的所在部位;位置覺(jué)感受器則存在于內(nèi)耳的前庭和半規(guī)管中(圖10-31)。
圖10-31 外、中、內(nèi)耳全貌
一、外耳externalear
外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜等三部分,具有收集和傳導(dǎo)聲波的功能。
1.耳廓(圖10-32)
耳廓auricle以彈性軟骨為支架,外面被覆皮膚而構(gòu)成。皮下組織很少,但血管神經(jīng)豐富。下方耳垂部分軟骨,僅含結(jié)締組織和脂肪。
耳廓凸面向后,凹面朝向前外。周緣卷曲叫做耳輪,耳輪的前內(nèi)側(cè),有與之平行的隆起叫對(duì)耳輪,對(duì)耳輪的上端分叉,分叉間的凹陷部叫做三角窩,在耳輪與對(duì)耳輪之間狹窄而彎曲的凹溝叫做耳舟。對(duì)耳輪的前方有一深凹叫耳甲,被耳輪的起始部耳輪腳分為上部的耳甲艇和下部的耳甲腔。耳甲腔的前方有一突起,叫耳屏,從前方遮蓋著外耳門(mén)。對(duì)耳輪的下端突起,與耳屏相對(duì)應(yīng),叫做對(duì)耳屏,二者之間隔以屏間切跡。對(duì)耳屏的下方為耳垂。
2.外耳道externalacoustic meatus
為自外耳門(mén)向內(nèi)延伸至鼓膜的管道,成人長(zhǎng)約2-2.5厘米,外側(cè)1/3為軟骨部與耳廓軟骨相續(xù);內(nèi)側(cè)2/3為骨性部。外耳道全形為一曲管,從外向內(nèi),軟骨部先朝向前上,繼而稍向后,骨性部的朝向前下,故作外耳檢查時(shí),將耳廓向后上方牽拉,即可使外耳道拉直。嬰兒外耳道的發(fā)育尚未完全,短而狹窄,其鼓膜位置較水平,在檢查時(shí)需將耳廓向后下方牽拉。