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| 通用名 | 對乙酰氨基酚片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | PARACETAMOL TABLETS |
| 拼音名 | DUIYIXIAN ANJIFEN PIAN |
| 藥品類別 | 解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥 |
| 性狀 | 本品為白色片。 |
| 藥理毒理 | 本品為乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥。通過抑制環(huán)氧化酶，選擇性抑制下丘腦體溫 調節(jié)中樞前列腺素的合成，導致外周血管擴張、出汗而達到解熱的作用，其解熱 作用強度與阿司匹林相似；通過抑制前列腺素等的合成和釋放，提高痛閾而起到 鎮(zhèn)痛作用，屬于外周性鎮(zhèn)痛藥，作用較阿司匹林弱，僅對輕、中度疼痛有效。本 品無明顯抗炎作用。 |
| 藥代動力學 | 本品口服后吸收迅速而完全，吸收后在體內分布均勻。口服后0.5～2小時血 藥濃度達峰值。血漿蛋白結合率約為25％～50％。本品90％～95％在肝臟代謝， 主要代謝產物為葡糖醛酸及硫酸結合物。主要以與葡糖醛酸結合的形式從腎臟排 泄，24小時內約有3％以原形隨尿排出。其血漿半衰期為l～3小時，腎功能不全 時半衰期不受影響，但肝功能不全患者及新生兒、老年人半衰期有所延長，而小 兒則有所縮短。能通過乳汁分泌。 |
| 適應癥 | 解熱鎮(zhèn)痛類藥，用于發(fā)熱、頭痛、關節(jié)痛等。 |
| 用法用量 | 口服 一次0.3～0.6g（一次l～2片），根據需要一日3～4次，一日用量不宜 超過2g（7片）。退熱治療一般不超過3天，鎮(zhèn)痛給藥不直超過10天。兒童按體 重一次10～15mg／kg，每4～6小時1次；12歲以下兒童每24小時不超過5次劑 量，療程不超過5天。本品不宜長期服用。 |
| 不良反應 | 常規(guī)劑量下，對乙酰氨基酚的不良反應很少，偶爾可引起惡心、嘔吐、出汗、 腹痛、皮膚蒼白等，少數病例可發(fā)生過敏性皮炎（皮疹、皮膚瘙癢等）、粒細胞缺 乏、血小板減少、高鐵血紅蛋白血癥、貧血、肝腎功能損害等，很少引起胃腸道 出血。 |
| 禁忌癥 | 嚴重肝腎功能不全患者及對本品過敏者禁用。 |
| 注意事項 | （1）對阿司匹林過敏者一般對本品不發(fā)生過敏反應。但有報告在因阿司匹林 過敏發(fā)生哮喘的病人中，少數病人可在服用本品后發(fā)生支氣管痙攣。 （2）酒精中毒、患肝病或病毒性肝炎時，本品有增加肝臟毒性的危險，應慎 用。 （3）腎功能不全者長期大量使用本品，有增加腎臟毒性的危險，應慎用。 （4）因疼痛服用此藥時，不得連續(xù)使用5天以上，退熱治療不得超過3天， 除非另有醫(yī)囑 （5）服用本品后出現紅斑或水腫癥狀應立即停藥。 （6）將此藥放在兒童不易觸及之處，萬一發(fā)生過量服藥現象，應立即就醫(yī)。 （7）本品僅為對癥治療藥，在使用本品的同時，應盡可能進行病因治療。 （8）對診斷的干擾：①血糖測定，應用葡萄糖氧化酶／過氧化酶法測定時可 得假性低值，而用己糖激酶／6-磷酸脫氫酶法測定時則無影響；②血清尿酸測定， 應用磷鎢酸法測定時可得假性高值；③測定尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA），用亞硝 基奈酚試劑作定性過篩試驗時可得假陽性結果，定量試驗不受影響；④肝功能試 驗，大劑量或長期使用時，凝血酶原時間、血清膽紅素、LDH、血清轉氨酶均可 增高。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 本品可透過胎盤和在乳汁中分泌，故孕婦及哺乳期婦女不推薦使用。 |
| 兒童用藥 | 3歲以下兒童因其肝、腎功能發(fā)育不全，應避免使用。 |
| 老年患者用藥 | 老年患者由于肝、腎功能發(fā)生減退，本品半衰期有所延長，易發(fā)生不良反應， 應慎用或適當減量使用。 |
| 藥物相互作用 | （1）在長期飲酒或應用其他肝酶誘導劑，尤其是應用巴比妥類或抗驚厥藥的 患者，長期或大量服用本品時，更有發(fā)生肝臟毒性的危險。 （2）本品與氯霉素合用，可延長后者的半衰期，增強其毒性。 （3）與抗凝血藥合用，可增強抗凝血作用，故要調整抗凝血藥的用量。 （4）長期大量與阿司匹林或其他非甾體抗炎藥合用時，有明顯增加腎毒性的 危險。 （5）本品與抗病毒藥齊多夫定（Zidovudine）合用時，可增加其毒性，應避 免同時應用。 |
| 藥物過量 | 本品服用過量時，可很快出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、厭食、多汗等癥狀， 且可持續(xù)24小時。2～4天內可出現肝功能損害，表現為肝區(qū)疼痛、肝腫大或黃疸。 第4～6天可出現明顯的肝功能衰竭以及凝血障礙、消化道出血、DIC、低血糖、 酸中毒、心律失常、心衰或腎小管壞死。曾有報道一次服用815g可致嚴重肝壞死， 并于數日內死亡。解救應及時洗胃或催吐，給予拮抗劑N-乙酰半胱氨酸（開始時 按體重給予140mg／kg口服，然后70mg／kg每4小時1次，共17次；病情嚴重 時可靜脈給藥，將藥物溶于5％葡萄糖溶液200ml中靜滴）或口服甲硫氨酸，對 肝臟有保護作用。不得給活性炭，因它可影響解救藥的吸收。拮抗劑宜盡早應用， 12小時內給藥療效滿意，超過24小時則療效較差。同時還應給予其他療法，如血 液透析等。 |
| 貯藏 | 密閉保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 對乙酰氨基酚 | ||||||||
| 化學名 | N-(4-羥基苯基)乙酰胺 | ||||||||
| 拼音名 | DUIYIXIAN'ANJIFEN | ||||||||
| 英文名 | 4-ACETAMIDOPHENOL | ||||||||
| CAS No. | 103-90-2 | ||||||||
| 結構式 |  | ||||||||
| 分子式 | C8H9NO2 | ||||||||
| 分子量 | 151.16 | ||||||||
| 規(guī) 格 | 0.3g | ||||||||
