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對(duì)乙酰氨基酚分散片

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-10 藥學(xué)論壇
通用名對(duì)乙酰氨基酚分散片
曾用名 
英文名PARACETAMOL DISPERSIBLE TABLETS
拼音名DUIYIXIAN'ANJIFEN FENSANPIAN
藥品類別解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥
性狀本品為白色片。
藥理毒理本品為乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥。通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素合成酶, 減少前列腺素PGE1的合成和釋放,導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張、出汗而達(dá)到解熱的作用, 其解熱作用強(qiáng)度與阿司匹林相似;通過抑制前列腺素PGE1、緩激肽和組胺等的合成 和釋放,提高痛閾而起到鎮(zhèn)痛作用,屬于外周性鎮(zhèn)痛藥,作用較阿司匹林弱,僅對(duì) 輕、中度疼痛有效。本品無明顯抗炎作用。
藥代動(dòng)力學(xué)本品口服吸收迅速,約0.5小時(shí)血漿達(dá)峰,峰濃度為6ug/ml,本品約25%與血漿 蛋白結(jié)合, 90%~95%在肝臟代謝,主要與葡萄糖醛酸、硫酸及半胱氨酸結(jié)合。中 間代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟有毒性作用。t1/2一般為1~4小時(shí)(平均為2小時(shí)),腎功能不全 時(shí)不變,但在某些肝病患者可能延長,老年人和新生兒可有所延長,而小兒則有所 縮短。本品主要以葡萄糖醛酸結(jié)合的形式從腎臟排泄,24小時(shí)內(nèi)約有3%以原形隨尿 排出。
適應(yīng)癥適用于感冒引起的發(fā)熱、頭痛及緩解輕中度疼痛,如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、偏頭痛、 痛經(jīng)等。
用法用量本品服用時(shí),加溫開水分散,小兒常用量,按體重每次1~15mg/kg,每4~6 小時(shí)1次,12歲以下每24小時(shí)不超過5次量,療程不超過5天,3歲以下遵醫(yī)囑用 藥。
不良反應(yīng)常規(guī)劑量下,對(duì)乙酰氨基酚的不良反應(yīng)很少,偶爾可引起惡心、嘔吐、出 汗、腹痛、 皮膚蒼白等,少數(shù)病例可發(fā)生過敏性皮炎(皮疹、皮膚瘙癢等)、 粒細(xì)胞缺乏、血小板減少、貧血、肝功能損害等。
禁忌癥1.乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎患者禁用; 2.腎功能不全者禁用。 3.對(duì)本品過敏者禁用。
注意事項(xiàng)1.三歲以下兒童應(yīng)慎用。 2.大劑量長期使用時(shí)可引起肝、腎損害。肝、腎功能不全者慎用。 3.出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹等過敏反應(yīng)時(shí),應(yīng)即停藥。 4.將此藥放在兒童不易觸及之處,萬一發(fā)生過量服藥現(xiàn)象,應(yīng)立即求助于 專業(yè)人員。 5.服藥3天后,若發(fā)熱不退或疼痛不減應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治。 6.因疼痛服用此用時(shí),不得連續(xù)使用5天以上,而因發(fā)熱而用本品時(shí)則不 得超過3天,除非另有醫(yī)囑。如果疼痛或發(fā)燒持續(xù)不退或加重,若有新癥狀出 現(xiàn)或出現(xiàn)紅斑或水腫,則可能是嚴(yán)重癥狀的先兆,要立即請(qǐng)醫(yī)生診冶。 7.交叉過敏反應(yīng):與阿司匹林一般無交叉過敏反應(yīng)。但有報(bào)告在阿司匹林 應(yīng)用后發(fā)生哮喘的病人中有少數(shù)人可在用藥后發(fā)生輕度支氣管痙攣反應(yīng)。 8.對(duì)診斷的干擾: (1) 血糖測定:應(yīng)用葡萄糖氧化酶/過氧化酶法測定時(shí)可得假性低值,而 用己糖激酶/6磷酸脫氫酶法測定時(shí)則無影響; (2) 血清尿酸測定:應(yīng)用鎢酸磷(Phosphotungstate)法測定時(shí)可得假性高 值; 5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)測定應(yīng)用亞硝基萘酚(Nitrosonaphthol)試劑作定性過 篩試驗(yàn)時(shí)可得假陽性結(jié)果,定量試驗(yàn)不受影響; (4)肝功能試驗(yàn):應(yīng)用一次大劑量(>8~10g)或長期應(yīng)用較小劑量(<3~ 5g/日)時(shí),凝血酶原時(shí)間、血清膽紅素濃度、血清乳酸脫氫酶濃度及血清轉(zhuǎn)氨 酶均可增高。 9.下列情況應(yīng)慎用。 (1)乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎時(shí),有增加肝臟毒性作用的危險(xiǎn); (2)腎功能不全,雖可偶用,但如長期大量應(yīng)用,有增加腎臟毒性的危險(xiǎn)。 10.在大量用藥或長期治療期間應(yīng)定期作造血功能及肝功能檢查。 11.服藥3天后,若發(fā)熱不退或疼痛不減應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治。 12.本品僅為對(duì)癥治療藥,在使用本品時(shí),應(yīng)盡可能進(jìn)行病因治療。
孕婦及哺乳期婦女用藥本品可通過胎盤,故應(yīng)考慮到孕婦用本品后可能對(duì)胎兒造成的不良影響。雖然 哺乳期婦女用本品后在乳汁中可達(dá)一定濃度,但在哺乳嬰兒尿中尚未發(fā)現(xiàn)本品或本 品代謝產(chǎn)物排出。孕婦及哺乳期婦女用藥不推薦使用。
兒童用藥3歲以下兒童因肝、腎功能發(fā)育不全,應(yīng)避免使用。
老年患者用藥老年患者由于肝、腎功能發(fā)生減退,本品半衰期有所延長,易發(fā)生不良反應(yīng), 應(yīng)慎用或適當(dāng)減量使用。
藥物相互作用(1)在長期飲酒或應(yīng)用其他肝酶誘導(dǎo)劑,尤其是應(yīng)用巴比妥類或抗驚厥藥的 患者,長期使用本品時(shí),更有發(fā)生肝臟毒性的危險(xiǎn)。 (2)本品與氯霉素合用,可延長后者的半衰期,增強(qiáng)其毒性。 (3)與抗凝血藥合用,可增強(qiáng)抗凝血作用,故要調(diào)整抗凝血藥的用量。 (4)長期大量與阿司匹林及其他非甾體抗炎藥合用時(shí),有明顯增加腎毒性的 危險(xiǎn)。 (5)本品與抗病毒藥齊多夫定(Zidovudine)合用時(shí),可增加其毒性,應(yīng)避 免同時(shí)應(yīng)用。
藥物過量 
貯藏遮光、密封,在陰涼處保存。
包裝雙鋁包裝,6片/板。
有效期暫定1年
主要成分
通用名對(duì)乙酰氨基酚
化學(xué)名N-(4-羥基苯基)乙酰胺
拼音名DUIYIXIAN'ANJIFEN
英文名4-ACETAMIDOPHENOL
CAS No.103-90-2
結(jié)構(gòu)式
分子式C8H9NO2
分子量151.16
規(guī)  格 
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