| 通用名 | 注射用科博肽 |
| 曾用名 | 注射用克痛寧 |
| 英文名 | |
| 拼音名 | ZHUSHEYONG KEBOTAI |
| 藥品類別 | 鎮(zhèn)痛藥 |
| 性狀 | 本品為白色或類白色凍干塊狀物或粉末，有引濕性，易溶于水。 |
| 藥理毒理 | 藥理：
本品的藥效成份：眼鏡蛇毒神經(jīng)毒素與N型乙酰膽堿受體有高度的親和力，能阻止
神經(jīng)肌肉接頭神經(jīng)沖動信號的傳遞。影響試驗動物腦內(nèi)乙酰膽堿的代謝，并能提高人、
鼠腦內(nèi)腦啡肽的含量，其鎮(zhèn)痛作用可能與此有關(guān)。本品長期應(yīng)用無效依賴性和耐受性；
動物實驗結(jié)果顯示：本品與嗎啡、杜冷丁等阿片類藥物無交叉耐受現(xiàn)象�？赏耆娲鷨�
啡等阿片類藥物用于晚期癌痛等重度疼痛的治療。
毒理：
由于本品能阻斷神經(jīng)肌肉信號沖動的傳遞，超大劑量時有箭毒樣作用，可使呼吸肌
麻痹。膽堿酯酶抑制劑(如：新斯的明)等可迅速逆轉(zhuǎn)此作用。
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| 藥代動力學(xué) | |
| 適應(yīng)癥 | 本品適用于晚期癌癥疼痛、慢性關(guān)節(jié)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)痛、
麻風(fēng)反應(yīng)神經(jīng)痛等慢性疼痛的治療，尤其用于慢性、頑固性、持續(xù)性疼痛的治療。
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| 用法用量 | 肌內(nèi)注射，臨用前加注射用水溶解，每日140~280μg，每次140μg。用藥間隔應(yīng)大于
6小時，連續(xù)用藥10日后應(yīng)停藥1~2日。
1． 癌癥痛疼：首次注射140μg，140~280μg/日，10日為一療程，隔1~2日再進(jìn)行
第二療程治療。治療初期若效果不顯著可與原治療劑量的鎮(zhèn)痛藥物合用，逐日減少鎮(zhèn)痛
藥物的用量，至第三或第四天完全停用原鎮(zhèn)痛藥物單用科博肽維持療效。
2． 各種慢性、頑固性和持續(xù)性疼痛：一次140μg，一日1~2次，10日為一療程，
隔1~2日再進(jìn)行第二療程治療。治療初期若效果不顯著可與解熱鎮(zhèn)痛藥合用，在第一療
程的第3~4天停用合用藥物，以后單用科博肽維持療效，疼痛控制后可改為維持量，每
2~3日注射140μg科博肽以鞏固療效，維持適當(dāng)時間后可考慮停藥。
3． 急性疼痛：本品與阿片類藥物或非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥合用可增強(qiáng)其鎮(zhèn)痛作用，
延長鎮(zhèn)痛作用時間，每次用量140μg，140~280μg/日。由于本品起效較慢；一般不宜單
獨用于急性疼痛的治療。
4． 內(nèi)臟疼痛，肝、腎、胃腸引起的疼痛：每次140μg，每日140~280μg。與非甾體
解熱鎮(zhèn)痛藥或阿片藥物合用可提高療效。 |
| 不良反應(yīng) | 1．個別人有口干、頭暈、惡心癥狀，一般不需特殊處理。
2．個別人初用時疼痛可能短時加重，繼續(xù)用藥即可顯效。
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| 禁忌癥 | 青光眼及高熱患者忌用。
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| 注意事項 | 1．不應(yīng)超量用藥。
2．部分病例用藥早期效果欠佳，應(yīng)堅持按療程用藥，多可取得顯著效果。
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| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 孕婦及哺乳期婦女忌用。 |
| 兒童用藥 | 兒童用量均較成人減半，療程之間應(yīng)停藥1~2日；幼兒慎用。 |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | 本品與嗎啡、度冷丁等阿片藥物及布洛芬、雙氯芬酸等非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥物有協(xié)
同增效作用；但毒性并無增加。
阿托品等M型受體阻斷藥、抗膽堿酯酶藥物能完全拮抗其鎮(zhèn)痛作用；骨骼肌松弛藥
可增強(qiáng)其呼吸肌麻痹作用，這幾類藥物不能與科博肽同時使用。
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| 藥物過量 | 連續(xù)超量用藥可能引起呼吸抑制，此時應(yīng)停藥并用膽堿酯酶抑制劑如新斯的明緩
解。 |
| 貯藏 | 冷暗處保存。 |
| 包裝 | 70μg、140μg |
| 有效期 | |
