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2017年臨床醫(yī)學科學學位碩士研究生入學考試《臨床醫(yī)學綜合》(705)考試大綱

更新時間:2016/9/30 醫(yī)學考研論壇 在線題庫 評論

 
 
免疫學

 
一、免疫學緒論
1.免疫與免疫學
2.免疫學基本概念:免疫系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)、免疫系統(tǒng)的三大功能、免疫功能的類型
3.免疫學發(fā)展簡史
二、抗原
1.概念:抗原、免疫原性、抗原性、半抗原和載體
2.決定抗原免疫原性的條件:靜息電位和動作電位及其簡要的產(chǎn)生機制
3.決定抗原免疫原性的條件:抗原的異物性、機體遺傳因素、抗原進入機體的途徑
4.抗原的特異性:抗原決定簇
5.抗原在臨床實踐中的應用
三、免疫球蛋白
1.免疫球蛋白概念、免疫球蛋白的存在形式、免疫球蛋白的理化性質(zhì)
2.免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)(IgG為例):重鏈與輕鏈、可變區(qū)和恒定區(qū)、鉸鏈區(qū)、其它成分
3.免疫球蛋白的水解片段:木瓜蛋白酶水解片段、胃蛋白酶水解片段
4.免疫球蛋白的功能區(qū)
四、補體系統(tǒng)
1.補體系統(tǒng)的組成:補體的固有成分、調(diào)節(jié)蛋白、補體受體
2.補體的命名:C1~C9、B因子、C1抑制因子、C4b2a、C3(C3a、C3b)、iC3b
3.補體的生物合成及理化性質(zhì)
4.補體系統(tǒng)的激活:激活的三條途徑
5.補體的生物學意義
五、細胞因子
1.概念及來源
2.細胞因子的分類和命名:按其主要生物學功能分類
3.細胞因子受體
4.細胞因子作用的共同特點
六、主要組織相容性復合體
1.基本概念:組織相容性抗原/移植抗原、主要組織相容性抗原、主要組織相容性復合體
2.人類HLA復合體:經(jīng)典I類基因、非經(jīng)典I類基因
3.MHC的遺傳學特點
4.MHC分子的分布、結(jié)構(gòu)與功能:MHC-類分子、MHC-II類分子、MHC分子的功能
5.HLA與醫(yī)學的關系:HLA與疾病的相關性、HLA抗原表達異常與疾病
七、白細胞分化抗原和粘附分子
1.白細胞分化抗原:參與T細胞識別、粘附、活化的CD分子、參與B細胞識別、粘附、活化的CD分子、參與免疫效應的CD分子
2.白細胞分化抗原和粘附分子及其單抗的臨床應用
八、抗原提呈細胞與抗原處理和提呈
1.基本概念:抗原遞呈細胞、專職抗原遞呈細胞、非專職性抗原遞呈細胞、抗原遞呈
2.抗原遞呈細胞:樹突狀細胞來源、分化、種類
九、T淋巴細胞與特異性細胞免疫
1.T細胞表面分子及其作用:TCR-CD3復合物、CD4和CD8分子、協(xié)同信號分子
2.T細胞亞群:CD4+亞群和CD8+亞群、TCRαβT細胞和TCRγδT細胞、Th、Tc和TDTH細胞、初始T細胞和記憶T細胞
3.T細胞功能:CD4+輔助性T細胞、CD8+殺傷性T細胞(CTL)、抑制性T細胞、遲發(fā)性超敏反應T細胞
十、B淋巴細胞與特異性體液免疫
1.B淋巴細胞表面的分子:BCR復合物的組成成分、替代物BCR復合物、參與B細胞活化及免疫應答的其他分子
2.B細胞的亞群:B1-B細胞、B2-B細胞
3.B淋巴細胞的功能
十一、淋巴細胞抗原識別受體的編碼基因及多樣性的產(chǎn)生
1.BCR、TCR基因結(jié)構(gòu)和發(fā)生重排的一般特點:胚系基因結(jié)構(gòu)(BCR、TCR)、基因重排
2.多樣性產(chǎn)生機制
3.BCR基因表達的一些特點:等位排斥和同種型排斥、類別轉(zhuǎn)換、膜型和分泌型Ig
十二、T淋巴細胞對抗原的識別及應答
1.概述:免疫應答、免疫應答的類型、細胞免疫應答、體液免疫應答、免疫應答過程、免疫應答的場所
2.T細胞介導的細胞免疫應答:抗原的攝取、抗原的加工、處理和提呈、APC與T細胞的相互作用
十三、B淋巴細胞對抗原的識別及應答
1.B細胞對TD抗原的識別
2.B細胞活化(Th細胞對B細胞應答的輔助作用):抗原識別信號、共刺激信號
3.B細胞的增殖和分化
十四、免疫調(diào)節(jié)
1.基因水平的調(diào)節(jié)B細胞對TD抗原的識別
2.分子水平的調(diào)節(jié):抗原的免疫調(diào)節(jié)作用、抗體的免疫調(diào)節(jié)作用、免疫復合物的免疫調(diào)節(jié)作用
十五、免疫耐受
1.免疫耐受性
2.免疫正應答和免疫耐受的異同
3.免疫耐受的誘導條件
4.免疫耐受形成機制
十六、超敏反應、移植免疫、腫瘤免疫
1.I型超敏反應:參與I型超敏反應的抗原、參與I型變態(tài)反應的效應分子與細胞
2.II型超敏反應、III型超敏反應、IV型超敏反應
3.移植的種類:自體移植、同系移植、同種(異體)移植、異種移植
4.同種異型抗原的提呈與識別機制:引起同種異基因移植排斥反應的靶抗原、同種異型抗原的提呈與識別機制
5.腫瘤抗原及其分類:腫瘤特異性抗原、腫瘤相關抗原、理化因素誘導的腫瘤抗原、病毒誘發(fā)的腫瘤抗原、自發(fā)性腫瘤抗原、胚胎抗原
6.機體抗腫瘤的免疫學效應機制
 
 
病理學
 
一、細胞、組織的適應和損傷
細胞和組織幾種常見的適應性變化的概念、常見類型和病理改變;細胞和組織變性損傷的常見類型,掌握各自的概念、原因、發(fā)生機理和形態(tài)變化;壞死的概念、類型、病理變化和結(jié)局影響。凋亡的概念及發(fā)生機制。
二、損傷的修復
再生的概念和各種組織的再生能力,再生方式和各種組織的再生能力及影響再生的因素;肉芽組織的概念和形態(tài)特征,熟悉創(chuàng)傷愈合的概念和類型。
三、局部血液循環(huán)障礙
充血及淤血的概念、原因、病理變化;出血的概念、原因、類型和對機體的影響;掌握血栓形成和血栓的概念,血栓形成的條件和過程,血栓的類型、血栓的結(jié)局和對機體的影響;DIC的概念、病理變化和危害;栓塞的概念、栓子的種類和運行途徑、血栓栓塞及其后果;梗死的概念、發(fā)生機制、病理變化及對機體的危害。
四、炎癥
炎癥的概念、炎癥的原因、局部表現(xiàn)和全身反應;炎癥局部的基本病理變化及其發(fā)生機理;炎癥介質(zhì)在炎癥過程中的作用及其意義;急性炎癥病變過程及影響因素;各種類型炎癥的不同病理形態(tài)特征及不同經(jīng)過與結(jié)局;慢性炎癥的一般病理變化,炎性息肉及炎性肉芽腫的概念。
五、腫瘤
腫瘤的概念,腫瘤的觀察方法。腫瘤的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特點,腫瘤的生長方式及轉(zhuǎn)移途徑,腫瘤對機體的影響;腫瘤的命名及分類原則,非典型增生、癌前病變和原位癌的概念;良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別,癌和肉瘤的區(qū)別;腫瘤發(fā)生發(fā)展的基本理論,腫瘤浸潤和轉(zhuǎn)移的機制;常見的致癌因素及其致癌的特點、癌基因及其產(chǎn)物、腫瘤抑制基因及其產(chǎn)物;常見腫瘤的好發(fā)部位、形態(tài)特點及對機體的影響;腫瘤的分級和分期的原則,腫瘤的病理學檢查方法醫(yī)學.全.在.線.提供. gydjdsj.org.cn。
六、心血管系統(tǒng)疾病
動脈粥樣硬化癥的基本病變特點及后果;冠狀動脈硬化性心臟病的類型及病理改變,心肌梗死的發(fā)病機理、病變及結(jié)局和危害。高血壓病的基本病理改變、各期的病理變化及后果,各臟器的病變特點及危害性;高血壓性心臟病的病變特點和臨床病理聯(lián)系。風濕病的病因和發(fā)病機理,掌握基本病變及其發(fā)展過程,風濕性心內(nèi)膜炎、心肌炎、心包炎及關節(jié)炎的病理變化、結(jié)局和危害。感染性心內(nèi)膜炎的病因、類型、發(fā)病機理;掌握病理變化及臨床病理聯(lián)系。慢性心瓣膜病的病理基礎以及對血液動力學的影響。
七、呼吸系統(tǒng)疾病
慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病的病變及發(fā)病機理;大葉性肺炎、小葉性肺炎、病毒性肺炎和支原體性肺炎的病因發(fā)病、病變特點及臨床病理聯(lián)系;肺硅沉著癥的病變特點;肺癌鼻咽癌的病理特點及轉(zhuǎn)移途徑。
八、消化系統(tǒng)疾病
慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎的病因和病變特點;潰瘍病的病因、發(fā)病機制、好發(fā)部位、形態(tài)特點及合并癥;闌尾炎的類型、病變特點及合并癥;病毒性肝炎的病因、發(fā)病機制、臨床病理類型,熟悉臨床病理聯(lián)系;三種常見肝硬變病因及發(fā)病機制,重點掌握肝硬變的基本病變,各型的病變特點;消化道腫瘤的好發(fā)部位和轉(zhuǎn)移途徑,早期癌與進展期癌的定義,肉眼及組織學類型;原發(fā)性肝癌的肉眼及組織學類型,蔓延和轉(zhuǎn)移;非特異性腸炎的類型及病理變化特點;膽石癥和膽道炎的病因,發(fā)病機制和病變;胰腺類的病因發(fā)病和病變。
九、造血系統(tǒng)疾病
淋巴結(jié)反應性增生常見原因及病理變化,壞死性淋巴結(jié)炎的病因、病理改變及鑒別診斷;惡性淋巴瘤的概念、Hodgkin’s病的分型、病理特點及預后。非Hodgkin’s病的常見類型、病變特點及臨床病理聯(lián)系;白血病的基本概念、分類,掌握急性白血病和慢性白血病的病變特點及主要合并癥。
十、泌尿系統(tǒng)疾病
腎小球腎炎的基本概念、病因及發(fā)病機制、主要病理變化和病理分型、臨床病理聯(lián)系;腎盂腎炎間質(zhì)性腎炎的基本概念、病因發(fā)病機制、病理變化及結(jié)局危害;引起腎臟萎縮的常見疾病在病因、發(fā)病機制、形態(tài)學變化及危害性方面的區(qū)別;腎臟及膀胱的常見腫瘤的形態(tài)學特征及危害性。
十一、生殖系統(tǒng)和乳腺疾病
內(nèi)分泌失調(diào)引起的生殖系統(tǒng)疾病的病因和發(fā)病機制特點;子宮頸癌、子官內(nèi)膜腺癌、子宮平滑肌瘤的病理特點和危害;乳腺纖維腺瘤乳腺癌的病理特點和危害;前列腺癌的病理特點和危害,卵巢和睪丸的生殖細胞源性腫瘤的病理特點和危害;葡萄胎和絨毛膜的上皮癌的病因、發(fā)病、病理特點和危害。
十二、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
垂體腺瘤的基本分類及基本病變;非毒性甲狀腺腫的病因和發(fā)病機制,病變發(fā)展過程及病變特點;毒性甲狀腺腫的病因及發(fā)病機制、病理變化及臨床病理聯(lián)系;甲狀腺炎的分類,慢性甲狀腺炎的病變特點;甲狀腺腫瘤的分型和病變特點了解分型與預后的關系;原發(fā)性糖尿病的分型和病變特點。
十三、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
神經(jīng)組織的基本病變;中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的合并癥和臨床病理聯(lián)系;海綿狀腦病(Creutzfeldt-Jacob病)的病因發(fā)病、病理特點及結(jié)局;Alzheimer病、Parkison病的病理特點及結(jié)局;中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤概況及主要類型。

2017考研大綱匯總

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