7.痹癥
是由風(fēng)、寒、濕、熱等引起的以肢體關(guān)節(jié)及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主癥的一類病證。
【辨證】
主癥 關(guān)節(jié)肌肉疼痛，屈伸不利。
若疼痛游走，痛無定處，時見惡風(fēng)發(fā)熱，舌淡苔薄白，脈浮，為行痹（風(fēng)痹)；疼痛較劇，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，局部皮色不紅，觸之不熱，苔薄白，脈弦緊，為痛痹（寒痹)；若肢體關(guān)節(jié)酸痛重著不移，或有腫脹，肌膚麻木不仁，陰雨天加重或發(fā)作，苔白膩，脈濡緩，為著痹（濕痹)；關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸，關(guān)節(jié)活動不利，可累及多個關(guān)節(jié)，伴有發(fā)熱惡風(fēng)，口渴煩悶，苔黃燥，脈滑數(shù)，為熱痹。
【治療】
治法 通痹止痛。以病痛局部穴為主，結(jié)合循經(jīng)及辨證選穴。
主穴 阿是穴 局部經(jīng)穴
配穴 行痹者，加膈俞、血海；痛痹者，加腎俞、關(guān)元；著痹者，加陰陵泉、足三里；熱痹者，加大椎、曲池；另可跟據(jù)部位循經(jīng)配穴。
操作 毫針瀉法或平補平瀉法。寒痹、濕痹可加灸法。大椎、曲池可點刺出血。局部穴位可加拔罐法。
方義 病痛局部循經(jīng)選穴，可疏通經(jīng)絡(luò)氣血，使?fàn)I衛(wèi)調(diào)和而風(fēng)寒濕熱等邪無所依附，痹痛遂解。風(fēng)邪偏盛為行痹，取膈俞、血海以活血，遵“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之義。寒邪偏盛為痛痹，取腎俞、關(guān)元，益火之源，振奮陽氣而祛寒邪。濕邪偏盛者為著痹，取陰陵泉、足三里健脾除濕。熱痹者，加大椎、曲池可瀉熱疏風(fēng)、利氣消腫。
8.面癱
是以口眼向一側(cè)歪斜為主癥的病證，又稱口眼㖞斜。
【辨證】
主癥 本病常急性發(fā)作，常在睡眠醒來時，發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失，眼裂變大，露睛流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側(cè)，病側(cè)不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰；部分患者初起時有耳后疼痛，還可出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或消失、聽覺過敏等癥。部分患者病程遷延日久，可因癱瘓肌肉出現(xiàn)攣縮，口角反牽向患側(cè)，甚則出現(xiàn)面肌痙攣，形成“倒錯”現(xiàn)象。
兼見面部有受涼史，舌淡苔薄白，為風(fēng)寒證；繼發(fā)于感冒發(fā)熱，舌紅，苔黃膩，為風(fēng)熱證。
【經(jīng)絡(luò)辨證】足太陽經(jīng)筋為“目上岡”，足陽明經(jīng)筋為“目下岡”，故眼瞼不能閉合為足太陽和足陽明經(jīng)筋功能失調(diào)所致；口頰部主要為手太陽和手、足陽明經(jīng)筋所主。
【治療】
治法 祛風(fēng)通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋。以手足陽明和手足太陽經(jīng)穴為主。
主穴 攢竹 魚腰 陽白 四白 顴髎 頰車 地倉 合谷 昆侖
配穴 風(fēng)寒證加風(fēng)池；風(fēng)熱證加曲池；恢復(fù)期加足三里；人中溝歪斜者，加水溝；鼻唇溝淺者，加迎香。
操作 面部腧穴均行平補平瀉法，恢復(fù)期可加灸法。在急性期，面部穴位手法不宜過重，針刺不宜過探，取穴不宜過多，肢體遠端的腧穴行瀉法且手法宜重；在恢復(fù)期，肢體遠端的足三里施行補法，合谷、昆侖行平補平瀉法。余穴均用瀉法。
方義 面部腧穴可疏調(diào)局部筋絡(luò)氣血，活血通絡(luò)。合谷、昆侖為循經(jīng)遠端選穴，急性期用瀉法可祛除陽明、太陽筋絡(luò)之邪氣，祛風(fēng)通絡(luò)。在恢復(fù)期，加足三里用補法，可補益氣血，濡養(yǎng)經(jīng)筋。
9.痿癥
痿病指肢體筋脈弛緩，軟弱無力。主要表現(xiàn)為手不能握，足不能行，肌肉消瘦呈枯萎狀態(tài)。西醫(yī)的運動神經(jīng)元疾病及此神經(jīng)末梢病變引起的肢體運動障礙性疾病，如肌營養(yǎng)不良、脊髓炎、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、神經(jīng)炎、腦炎后遺癥及外傷性截癱等，均可參照痿病治療。
是指肢體經(jīng)脈遲緩，痿軟無力，日久不能隨意活動，或伴有肢體麻木、肌肉痿縮的一類病證。
【辨證】醫(yī).學(xué)全.在線www.med126.net
主癥 肢體軟弱無力，筋脈弛緩，甚則肌肉萎縮或癱瘓。
兼見發(fā)熱多汗，熱退后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力，心煩口渴，小便短黃，舌紅，苔黃，脈細數(shù)，為肺熱傷津；肢體逐漸痿軟無力，下肢為重，微種而麻木不仁，或足脛熱感，小便赤澀，舌紅，苔黃膩，脈細數(shù)，為濕熱浸yin；肢體痿軟無力日久，食少納呆，腹脹便溏不華，神疲乏力，為脾胃虛弱；起病緩慢，下肢痿軟無力，腰脊酸軟，不能久立，或伴眩暈耳鳴，甚至步履全廢，腿脛肌肉萎縮嚴重，舌紅少苔，脈沉細數(shù)，為肝腎虧損。
【經(jīng)絡(luò)辨證】（無)
【治療】
治法 祛邪通絡(luò)，濡養(yǎng)筋脈。以手足陽明經(jīng)穴和夾脊穴為主。
主穴 上肢：肩髃 曲池 合谷 頸胸部夾脊穴
下肢：髀關(guān) 伏兔 足三里 陽陵泉 三陰交 腰部夾脊穴
配穴 肺熱傷津加尺澤、肺俞、二間；濕熱襲絡(luò)加陰陵泉、大椎、內(nèi)庭；脾胃虛弱加太白、中脘、關(guān)元；肝腎虧損加太溪、腎俞、肝俞。上肢肌肉萎縮加手陽明經(jīng)排刺；下肢肌肉萎縮加足陽明經(jīng)排刺。
操作 主穴中足三里、三陰交用補法，余穴用瀉法或平補平瀉法，夾脊穴用平補平瀉法。配空按虛補實瀉法操作。
方義 陽明經(jīng)多血多氣，選上、下肢陽明經(jīng)穴位，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血。夾脊穴為督脈之旁絡(luò)，又與膀胱經(jīng)第1側(cè)線的臟腑背俞相通，可調(diào)臟腑陰陽，行氣血。三陰交健脾益腎，濡養(yǎng)筋脈。筋會陽陵泉，可疏調(diào)經(jīng)筋。
