13.不寐
通常稱為“失眠”、“不得臥”等，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠，或入睡困難，或睡眠時(shí)間不足，或睡眠不深，嚴(yán)重者徹夜不眠為特征的病證。
【辨證】
主癥 經(jīng)常不易入睡，或寐而易醒，甚則徹夜不眠。
兼情志波動，急躁易怒，頭暈頭痛，胸脅脹滿，舌紅，脈弦，為肝陽上擾；心悸健忘，面色無華，易出汗，納差倦怠，舌淡，脈細(xì)弱，為心脾虧虛；頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，遺精盜汗，舌紅，脈細(xì)數(shù)，為心腎不交；心悸多夢，善驚恐，多疑善慮，舌淡，脈弦細(xì)，為心膽氣虛；脘悶噫氣，噯腐吞酸，心煩口苦，苔厚膩，脈滑數(shù)，為脾胃不和。
【治療】
治法 調(diào)理蹺脈，安神利眠。以相應(yīng)八脈交會穴、手少陰經(jīng)及督脈穴為主。
主穴 照海 申脈 神門 印堂 四神聰 安眠
配穴 肝火擾心者，加行間、俠溪；痰熱內(nèi)擾者，加豐隆、內(nèi)庭、曲池；心脾兩虛者，加心俞、脾俞、足三里；心腎不交者，加太溪、水泉、心俞、脾俞；心膽氣虛者，加丘墟、心俞、內(nèi)關(guān)；脾胃不和者，加太白、公孫、內(nèi)關(guān)、足三里。醫(yī).學(xué)全.在線www.med126.net
操作 神門、印堂、四神聰平補(bǔ)平瀉法；對于較重的不寐患者，四神聰可留針過夜；照海用補(bǔ)法，申脈用瀉法。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作。
方義 心藏神，神門為心經(jīng)原穴；照海為元神之府，印堂可調(diào)理腦神，兩穴相配克安神利眠。四神聰、安眠穴鎮(zhèn)靜安神。照海、申脈為八脈交會穴，分別與陰蹺脈、陽蹺脈相通，陰陽蹺脈主睡眠，若陽蹺脈功能亢盛則失眠，故補(bǔ)陰瀉陽使陰、陽蹺脈功能協(xié)調(diào)，不眠自愈。
14.郁證
是以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹滿，或易怒易哭，或咽中如有異物哽塞等為主癥的一類病證。
【辨證】
主癥 精神抑郁善憂，情緒不寧或易怒易哭。
兼見胸脅脹滿，脘悶噯氣，不思飲食，大便不調(diào)，脈弦，為肝氣郁結(jié)；性情急躁易怒，口苦而干，或頭痛、目赤、耳鳴，或嘈雜吐酸，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)，為氣郁化火；咽中如有物哽塞，吞之不下，吐之不出，苔白膩，脈弦滑，為痰氣郁結(jié)（梅核氣)；精神恍惚，心神不寧，多疑易驚，悲憂善哭，喜怒無常，或時(shí)時(shí)欠伸，或手舞足蹈等，舌淡，脈弦，為心神惑亂（臟躁)；多思善疑，頭暈神疲，心悸膽怯，失眠健忘，納差，面色不華，舌淡，脈細(xì)，為心脾兩虛；眩暈耳鳴，目干畏光，心悸不安，五心煩熱，盜汗，口咽干燥，舌干少津，脈細(xì)數(shù)，為肝腎虧虛。醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com
【治療】
治法 調(diào)神理氣，疏肝解郁。以督脈及手足厥陰、手少陰經(jīng)穴為主。
主穴 水溝 內(nèi)關(guān) 神門 太沖
配穴 肝氣郁結(jié)者，加曲泉、膻中、期門；氣郁化火者，加行間、俠溪、外關(guān)；痰氣郁結(jié)者，加豐隆、陰陵泉、天突、廉泉；心腎惑亂者，加通里、心俞、三陰交、太溪；心脾兩虛者，加心俞、脾俞、足三里、三陰交；肝腎虧虛者，加太溪、三陰交、肝俞、腎俞。
操作 水溝用雀啄瀉法，以眼球濕潤為佳；神門用平補(bǔ)平瀉法；內(nèi)關(guān)、太沖用瀉法。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作。
方義 腦為元神之府，督脈入腦，水溝可醒腦調(diào)神。心藏神，神門為心經(jīng)原穴，內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴，二穴可調(diào)理心神而安神定志；內(nèi)關(guān)又可寬胸理氣。太沖疏肝解郁。
15.心悸
指患者自覺心中悸動，甚則不能自主的一類病證。
【辨證】
主癥 自覺心跳心慌，時(shí)作時(shí)息，并有善驚易恐，坐臥不安，甚則不能自主。
兼見氣短神疲，驚悸不安，舌淡苔薄，脈細(xì)數(shù)，為心膽虛怯；頭暈?zāi)垦＃{差乏力，失眠多夢，舌淡，脈細(xì)弱，為心脾兩虛；心煩少寐，頭暈?zāi)垦�，耳鳴腰酸，遺精盜汗，舌紅，脈細(xì)數(shù)，為陰虛火旺；胸悶氣短，形寒肢冷，下肢浮腫，舌淡，脈沉細(xì)，為水氣凌心；心痛時(shí)作，氣短乏力，胸悶，咯痰，舌暗，脈沉細(xì)或結(jié)代，為心脈瘀阻。醫(yī)學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供
【治療】
治法 調(diào)神心氣，安神定悸。以手厥陰、手少陰經(jīng)穴為主。
主穴 內(nèi)關(guān) 郄門 神門 厥陰俞 巨闕
配穴 心膽虛怯者，加膽俞；心脾兩虛者，加脾俞、足三里；陰虛火旺者，加腎俞、太溪；水氣凌心者，加膻中、氣海；心脈瘀阻者，加膻中、膈俞；善驚者，加大陵；多汗者，加膏肓；煩熱者，加勞宮；耳鳴者，加中渚、太溪；浮腫者，加水份、中極。
操作 毫針平補(bǔ)平瀉法。
方義 心包經(jīng)內(nèi)關(guān)及郄穴可調(diào)理心氣，疏導(dǎo)氣血。心經(jīng)原穴神門，寧心安神定悸。心包之背俞厥陰俞配心之募穴巨闕，可益心氣，寧心神，調(diào)理氣機(jī)。諸穴配合以收鎮(zhèn)靜寧神之效。
