二、問(wèn)汗
1．《素問(wèn)》曰：“陽(yáng)加于陰謂之汗”。汗是津液所化，陽(yáng)氣
蒸化津液從玄府達(dá)于體表而成。
正常汗出有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，滋潤(rùn)皮膚的作用。
2．天熱衣厚，體力活動(dòng)、進(jìn)食辛辣，氣候炎熱，情緒激動(dòng)
時(shí)汗出，屬生理現(xiàn)象。
4． 若當(dāng)汗出而無(wú)汗，不當(dāng)汗出而汗多，或但見(jiàn)身體某一局
部汗出，屬病理現(xiàn)象。
㈠ 有汗無(wú)汗
1、表證有汗：中風(fēng)表虛證、表熱證、風(fēng)濕表證
表證無(wú)汗：傷寒表實(shí)證
以無(wú)汗伴發(fā)熱，惡寒重、頭身痛，脈浮緊為特征。
2 里證有汗：里熱證（自汗、盜汗、大汗、戰(zhàn)汗)
里證無(wú)汗：久病、里證患者
（心液虧虛、陽(yáng)氣衰微、溫病熱入營(yíng)血)
（二)特殊汗出
指具有某些特征的病理性汗出。
1、 自汗：經(jīng)常日間汗出不止，活動(dòng)之后更甚者，稱(chēng)為自汗。
多見(jiàn)于氣虛證和陽(yáng)虛證
2、 盜汗：入睡之后汗出，醒后則汗止，稱(chēng)為盜汗。
多見(jiàn)于陰虛內(nèi)熱或氣陰兩虛證
3、 絕汗：指在病情危重的情況下，出現(xiàn)大汗不止，每致亡
陰或亡陽(yáng)，又稱(chēng)脫汗。見(jiàn)于亡陰、亡陽(yáng)證
4、 戰(zhàn)汗：在病勢(shì)沉重之時(shí)，先見(jiàn)全身惡寒戰(zhàn)栗，而后汗出
多見(jiàn)于傷寒病，疾病的轉(zhuǎn)折點(diǎn)
（三) 局部汗出
包括頭汗、胸汗、半身汗、手足心汗等
1．頭汗：僅見(jiàn)于頭部或頭頸部汗出較多者
上焦熱盛，迫津外泄：伴面赤煩渴、舌尖紅、脈數(shù)者
中焦?jié)駸嵊粽簦平蛏显剑喊轭^身困重，脘痞苔膩，身
熱不揚(yáng)
陰寒內(nèi)盛，元?dú)鈱⒚摚撽?yáng)上越，津隨陽(yáng)泄：危重病人，
突然額汗如油，氣短而喘，肢冷脈微
進(jìn)食辛辣、熱湯、飲酒時(shí)
2．胸汗：汗出僅見(jiàn)于心胸部 （多見(jiàn)于虛證)
心脾兩虛：伴心悸失眠、納呆腹脹、便溏脈弱者
心腎不交：伴虛煩不寐，腰膝酸軟，潮熱遺精者
3、半身汗：汗出后見(jiàn)于身體一側(cè)，或左或右、或上或下
（無(wú)汗的半身是病變部位)
營(yíng)衛(wèi)不和：氣血不周，而致半身汗出。
風(fēng)濕、風(fēng)痰之邪等阻滯經(jīng)絡(luò)、氣血不能周流所致。
多見(jiàn)于中風(fēng)、痿證、截癱病人。
4、 手足心汗
汗出不多為生理現(xiàn)象；汗出過(guò)多，多與脾胃病變有關(guān)
脾胃濕熱蒸達(dá)四肢
脾胃氣虛運(yùn)化失常，津液旁達(dá)四肢
脾胃陰虛，虛火迫津外泄四肢
