㈢ 現(xiàn)病史：
指主訴所陳述的疾病從發(fā)病到就診這段時間內的全部經(jīng)過。
（疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化及治療經(jīng)過)
按如下順序進行詢問：
1．發(fā)病情況：
它包括發(fā)病時間的新久、發(fā)病原因或誘因，主要癥狀、體征的性狀、部位、持續(xù)時間、曾作何處理。
2．病變過程：
詢問過程：詢問從發(fā)病到就診這段時間內病情的變化，哪些癥狀加重或減輕，又出現(xiàn)了哪些新的癥狀或體征，疾病的發(fā)展有無規(guī)律性。
3．診治情況：
就診前曾做過何種診斷和治療，作過哪些檢查，診斷的依據(jù)是什么，治療用藥物等。（治療的效果及反應如何等)
問現(xiàn)在癥狀也屬于問現(xiàn)病史的內容，另節(jié)專門討論。
㈣ 既往史
既往健康情況 患病情況
以便了解患者現(xiàn)發(fā)疾病與既往所患疾病有無聯(lián)系，以及對現(xiàn)在病的治療應須注意的問題（某些藥物過敏等)。
㈤ 個人史
生活經(jīng)歷：出生地、居住地、經(jīng)歷地等
職業(yè)與工作條件：工種，勞動環(huán)境等，每天工作時間及工
作年限。
生活習慣與嗜好：煙酒、其他嗜好。
性格、精神情志
㈥ 婚育史：
已婚或未婚、結婚年齡、對方健康狀況
是否育有子女等。（人工及自然流產(chǎn)、有無死胎情況)
㈦ 家族史
雙親、兄弟、姐妹、及子女等的健康與患病情況，特別注意親屬有無遺傳性或傳染性疾病。
（對已死的直系親屬，應問明死亡原因與年齡)
㈧ 月經(jīng)史：
月經(jīng)初潮的年齡、月經(jīng)周期、行經(jīng)天數(shù)，經(jīng)血的色、質量及伴隨癥狀、未次月經(jīng)日期或絕經(jīng)年齡。
記錄格式如下：
行經(jīng)期（天)
初潮年齡———————末次月經(jīng)時間（或絕經(jīng)年齡)
月經(jīng)周期（天)
