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中醫(yī)診斷學(xué)---第四章問診1

更新時(shí)間:2006/10/23 醫(yī)學(xué)考研論壇 在線題庫 評論

 

㈢ 但熱不寒:
病人只發(fā)熱,不覺寒冷,或反惡熱的,多屬陽盛陰虛的里熱證。
根據(jù)發(fā)熱的輕重:時(shí)間、特點(diǎn)等不同,可分為壯熱、潮熱、微熱三種類型。
1. 壯熱:病人高熱(39℃以上)持續(xù)不退,不惡寒反惡熱
         是實(shí)熱證,多見于外邪溫?zé)岵夥蛛A段。
         常伴面赤、煩渴、大汗、脈洪大等癥。
2. 潮熱:發(fā)熱如潮汐之有定時(shí),即按時(shí)發(fā)熱、或按時(shí)熱更
         甚的。
a.日晡潮熱:以日晡(下午3—5時(shí))發(fā)熱尤甚為特點(diǎn)。
     (陽明潮熱)  常伴便秘,腹?jié)M硬痛拒按等癥,屬陽明腑實(shí)證。                  
b.午后及夜間潮熱:
   濕溫潮熱:以身熱不揚(yáng),午后及夜間熱甚為特點(diǎn)。
          常伴頭身困重,脘痞苔膩,屬濕溫病。
   陰虛潮熱:以午后及入夜低熱,并表現(xiàn)為五心煩熱、骨
         蒸潮熱為特點(diǎn)。常伴顴赤、盜汗等癥、屬陰虛證
    3.微熱:輕度發(fā)熱:一般不超過38℃,或僅自覺發(fā)熱。
       1、陰虛發(fā)熱:見陰虛潮熱。
2、 氣虛發(fā)熱:長期低熱、煩勞則甚。伴倦怠乏力,少
             氣自汗
       3.氣郁發(fā)熱:時(shí)有低熱,郁怒則甚,伴胸脅脹悶疼痛,
                    情志抑郁急躁易怒。
       4.小兒夏季熱:夏季氣候炎熱時(shí),小兒長期發(fā)熱伴有                
                      多尿無汗,煩燥口渴,倦怠消瘦,每
                      至秋涼,不治自愈。
身熱不揚(yáng):肌膚初捫之不覺甚熱,捫之稍久則感灼熱
骨蒸潮熱:有熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺
    五心煩熱:病人手足心和心中煩熱而體溫正常或稍高者。
㈣ 寒熱往來:
惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作。
     二種類型  1.寒熱往來,發(fā)無定時(shí):常見傷寒,少陽證。
              
             2、寒熱往來,發(fā)有定時(shí):瘧疾及婦女熱入血
                室證等。

   

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