第四章 問 診
1.問診:首先通過對病人或陪診者有目的地詢問,以了解病情的方法。
(疾病的起始、發(fā)展及治療經(jīng)過,現(xiàn)在癥狀和其它與疾病有關(guān)的情況)。
2、 問診是中醫(yī)診察疾病的基本方法之一,在診法中占有重要地位。 《景岳全書》“診病之要領(lǐng),臨癥之首務(wù)”。
目的意義:
① 了解到疾病的始發(fā)癥狀,診治經(jīng)過,自覺癥狀,以及既往史、家族史、個人史
② 獲得分析病情、診斷疾病,辨證治療的依據(jù)。
(尤其是某些疾病早期、病人有自覺癥狀)
③ 了解患者的思想動態(tài),及時做好開導(dǎo)工作、有助
于診斷和治療。
歷史沿革:
1.問診早在《內(nèi)經(jīng)》中已有許多記載
如《素問•三部九候論》:“必審問其所始病,與今
之所方病,而后各切循其脈“
《素問•疏五過論》又說:“凡欲診病者,必
問飲食居處”為中醫(yī)問診奠定了基礎(chǔ)。
2.以后備受歷代醫(yī)家重視,并在長期醫(yī)療實踐中不斷補充、逐漸完善。
明•張景岳《景岳全書•十問篇》中將問診概括為
十問,便于臨常應(yīng)用。
清•喻嘉言《寓意草》中擬定病案的格式,對于問
診的一般項目,現(xiàn)病史,既病史,既往病史等作詳細(xì)規(guī)定。