第一節(jié) 問診的方法及注意事項
臨床中要運用好問診必須熟練掌握問診內(nèi)容，具有較堅實的理論基礎，較豐富的臨床經(jīng)驗，應注意如下以項。
方法：1．選擇較安靜適宜的環(huán)境（有些須單獨詢問)
2．直接詢問病人本人。（如病人不能陳述或陳述不
清時，則詢問親屬或陪診者)
3．有時須作必要的提示。（嚴禁主觀臆測或暗示性
提問)
4．要重視病人主訴。
注意事項：
1．態(tài)度要和藹、認真。（鼓勵病人戰(zhàn)勝疾病)
2．語言要通俗易懂。（避免用醫(yī)學術(shù)語)
3．危重病人，搶救在先（邊搶救邊詢問)
第二節(jié) 問診的內(nèi)容
包括：一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人生活史、婚育史、家族史、過敏史、月經(jīng)史（女性)
㈠ 一般情況：
包括病人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、婚姻、民族、籍貫、工作單位、現(xiàn)住址。
二方面的意義 一是對病人的診治負責、便于隨訪
二是可以了解到某些與疾病相關(guān)的資料，
作為診斷疾病的參考。
㈡ 主訴：
病人就診時最感痛苦的癥狀，體征及持續(xù)時間。
對于主訴 ：一是要抓準（病人的陳述往往主次不分)
抓住疾病的主要癥結(jié)，概括地加以敘述
二是要將主訴所述的癥狀或體征的部位、性
狀、程度、時間等詢問清楚，不能含糊、籠統(tǒng)。
記述主訴：簡明扼要，重點突出：（不能使用診斷術(shù)語)
如：發(fā)熱、咳嗽、喘二天、加劇半天。
心慌、胸悶、氣短一個月，加重二天。
