廣西臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)歷年真題1
1、急性心肌梗塞病人，突然出現(xiàn)心尖部響亮的收縮期雜音，無震顫，心衰明顯加重，最可能的原因是
A、左心室擴(kuò)大，二尖瓣關(guān)閉不全
B、室壁膨脹瘤
C、合并亞急性感染性心膜炎
D、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂
E、室間隔穿孔
2、以下哪種情況有助于鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘
A、端坐呼吸
B、咯粉紅色泡沫痰
C、哮鳴音與雙肺底小水泡音
D、高血壓
E、心臟擴(kuò)大
3、某男，50歲，上腹痛10年，多為餐后痛，服藥有效。近3個(gè)月來腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，食欲下降，查體：輕度貧血，上腹壓痛，未捫及包塊，多次大便隱血（＋)，應(yīng)考慮哪一項(xiàng)診斷？
A、胃潰瘍活動(dòng)期
B、胃潰瘍并出血
C、胃潰瘍惡性變
D、胃潰瘍并胃炎
E、胃潰瘍并慢性穿孔
4、最能作為慢性腎功能衰竭與急性腎功能衰竭鑒別依據(jù)的是哪一項(xiàng)
A、血BUN/SCR＞20
B、貧血嚴(yán)重
C、低血鈣高血磷嚴(yán)重
D、腎臟體積縮小 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn
E、蛋白尿與低白蛋白血癥明顯
某男，17歲，頭昏，皮膚粘膜進(jìn)行性蒼白月余，近一周來頭痛、嘔吐入院。查體，面色蒼白，全身淺表淋巴結(jié)腫大，頸略有抵抗，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，Hb58g/L，wbc25X109/L，骨髓增生活躍，原始＋早幼淋48%。
5、進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)作哪一項(xiàng)檢查
A、肝脾B超 B、頭顱CT C、下側(cè)位胸片 D、淋巴結(jié)活檢 E、腦脊液檢查
6、此例最可能的診斷是
A、結(jié)核性腦膜炎
B、流腦
C、病毒性腦膜炎
D、急性淋巴細(xì)胞性白血病
E、傳染性單粒細(xì)胞增多癥
某女，30歲，甲狀腺腫大、疼痛、心悸，乏力伴發(fā)熱一周入院。3周前有上呼吸道感染史。查體：體溫38.8℃，甲狀腺II度大，右葉可捫及小結(jié)節(jié)，壓痛明顯，未聞及血管雜音，心律齊，心率100次/分，兩肺（－)，肝脾未及。
7、該患者應(yīng)首先考慮哪一項(xiàng)檢查？
A、亞急性甲狀腺炎
B、橋本甲狀腺炎
C、甲亢
D、甲狀腺癌
E、急性化膿性甲狀腺炎
8、下列哪一項(xiàng)檢查最為恰當(dāng)？
A、131I B、T3T4 C、131I＋T3T4 D、TRAb E、TMA、TGA
9、該病人應(yīng)作下列哪一項(xiàng)處理？
A、手術(shù)治療 B、131I治療 C、他巴唑 D、抗感染 E、強(qiáng)的松
參考答案：1.D 2.B 3.C 4.D 5.E 6.D 7.A 8.A 9.E
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