口腔病理科住院醫(yī)師規(guī)培第2-3年輪轉(zhuǎn)內(nèi)容：臨床病理診斷

口腔病理科住院醫(yī)師規(guī)培第2-3年專業(yè)輪轉(zhuǎn)細(xì)則

(七)臨床病理診斷

1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握:口腔病理學(xué)專業(yè)的基本理論及專業(yè)技能,及時(shí)了解和跟蹤本學(xué)科的最新國(guó)內(nèi)外進(jìn)展,從而達(dá)到獨(dú)立進(jìn)行常規(guī)臨床病理診斷的能力.

2.基本要求

(1)學(xué)習(xí)病種要求

掌握:

①口腔黏膜病:白斑、紅斑、扁平苔蘚、慢性盤狀紅斑狼瘡、天皰瘡、良性黏膜類天皰瘡、念珠菌病、肉芽腫性病變、舌淀粉 樣變、口腔黑斑等.

②口腔黏膜的良惡性腫瘤、瘤樣病變:乳頭狀瘤、脈管病變、牙齦瘤、色素痣、鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤等.

③唾液腺非腫瘤性疾病:慢性唾液腺炎、舍格倫綜合征、

④唾液腺腫瘤:多形性腺瘤、肌上皮瘤、基底細(xì)胞腺瘤、尤因瘤、腺泡細(xì)胞癌、黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌、非特異性透明細(xì) 胞癌、基底細(xì)胞腺癌、嗜酸性腺癌、唾液腺導(dǎo)管癌、非特異性腺癌、肌上皮癌、惡性混合瘤、淋巴上皮癌等 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理.

⑤口腔頜面部囊腫:含牙囊腫、根尖周囊腫、表皮樣囊腫、鰓裂囊腫、甲狀舌管囊腫、黏液囊腫、舌下囊腫等.

⑥牙源性腫瘤:成釉細(xì)胞瘤、牙源性腺樣瘤、牙源性角化囊性瘤、牙瘤、牙源性鈣化囊性瘤、牙源性鈣化上皮瘤、牙本質(zhì)生成 性影細(xì)胞瘤、牙源性黏液瘤、成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤、原發(fā)性骨內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌、牙源性影細(xì)胞癌等.
⑦頜骨及關(guān)節(jié)疾病:動(dòng)脈瘤性骨囊腫、單純性骨囊腫、慢性化膿性骨髓炎、放射性骨髓炎、骨化纖維瘤、纖維結(jié)構(gòu)不良、巨細(xì) 胞肉芽腫、骨瘤、骨母細(xì)胞瘤、腱鞘巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤、Ewing肉瘤等.

⑧軟組織疾病:脂肪瘤、結(jié)節(jié)性筋膜炎、孤立性纖維瘤、肌纖維母細(xì)胞性腫瘤、神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘膜瘤、纖維組織細(xì)胞瘤、惡性纖維組織細(xì)胞瘤、血管平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、脈管畸形、血管肉瘤、滑膜肉瘤、皮膚隆突性纖維肉瘤等.

⑨淋巴造血系統(tǒng)疾病:漿細(xì)胞瘤、MALT淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤、外周T細(xì)胞淋巴 瘤(非特殊性)、霍奇金淋巴瘤、朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥等.

熟悉:

①唾液腺腫瘤:管狀腺瘤、皮脂腺腺瘤、淋巴腺瘤、導(dǎo)管乳頭狀瘤、囊腺瘤、皮脂腺癌、皮脂淋巴腺癌、囊腺癌、低度惡性篩狀囊腺癌、黏液腺癌;

②牙源性腫瘤:成釉細(xì)胞纖維牙瘤,牙成釉細(xì)胞瘤,牙源性透明細(xì)胞癌,③頜骨及關(guān)節(jié)疾病:慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎、骨軟骨 瘤、軟骨瘤、滑膜軟骨瘤病.

④軟組織疾病:神經(jīng)鞘瘤,神經(jīng)纖維瘤,平滑肌瘤,肌纖維瘤病;

⑤淋巴造血系統(tǒng)疾病:血管內(nèi)大B細(xì)胞淋巴瘤,Burkitt淋巴瘤,蕈樣霉菌病,血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤,間變性大細(xì)胞淋巴 瘤,樹突細(xì)胞肉瘤 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理

了解：病理報(bào)告輸入、打印過程.

 (2)基本技能和操作數(shù)量要求

病例數(shù)量要求見表15.

表15臨床病理診斷病種及數(shù)量要求

3.其他要求獨(dú)立進(jìn)行外檢的肉眼標(biāo)本觀察、取材,至少500例;進(jìn)行外檢切片閱片工作至少1000例;了解冰凍切片的適應(yīng) 癥,參與冰凍切片診斷至少100例;參與疑難病理的會(huì)診預(yù)診及討論50例;參與臨床病理討論3次以上,并在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下 完成病例討論的病理檢查報(bào)告;掌握免疫組化染色及特殊染色在病理診斷和鑒別診斷中的應(yīng)用原則和準(zhǔn)確判斷結(jié)果的技能,至4少50例.

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